Обмеження ін'єкційної специфічної імунотерапії

Традиційний шлях введення алергенів при специфічній імунотерапії   підшкірні ін'єкції   довгий час вважався єдиним ефективним і надійним. У на же час, лікарі і пацієнти відзначали ряд обмежень ін'єкційної імунотерапії. Насамперед, мова йде про небажаних реакціях, часом важких, що виникають при лікуванні. При проведенні ін'єкційної імунотерапії можуть розвиватися місцеві і системні побічні реакції. Місцеві реакції зазвичай розвиваються через 20-30 хв після ін'єкції і проявляються набряком, почервонінням і свербінням в місці введення алергену. Системні ускладнення при ін'єкційної ЗВТ можуть розвиватися в протягом 1 години та виявлятися різними симптомами різного ступеня тяжкості: від помірно виражених кашлю, чхання, головного болю, кропив'янки, набряку обличчя до порушення бронхіальної прохідності і розвитку анафілактичного шоку. За даними Міжнародна організація з проблем алергії (World Allergy Organization   WAO) щорічно відзначається в середньому 3,4 летальних і 22,8 сублетальных реакцій при проведенні ін'єкційної антиген-специфічної імунотерапії.

Розвиток побічних ефектів найчастіше пов'язано з порушенням правил проведення імунотерапії: неправильне введення алергену, попадання його в кровотік, недотримання дози, введення алергену на тлі інфекції, введення алергену в період загострення бронхіальної астми і ін Тому ін'єкційна специфічна імунотерапія повинна виконуватися тільки навченим персоналом (лікарями-алергологами), які мають досвід проведення цього лікування, в умовах алергологічного кабінету або стаціонару. Обмежене число фахівців неминуче веде до зниження кількості пацієнтів, які можуть пройти курс антиген-специфічної імунотерапії.

При цьому ЗВТ   тривалий процес, який зазвичай триває 3-5 років. У цей період від пацієнта потрібні часті (на ряді етапів   щоденні) і тривалі візити до лікаря, щоб переконатися в відсутності ускладнень, пацієнт не повинен залишати лікувальна установа в протягом 30-40 хв після ін'єкції. Таке лікування відбирає не тільки багато часу, але і вимагає великих фінансових витрат. Важливо також, що ін'єкції   хворобливий процес, а на протягом курсу імунотерапії пацієнт повинен зробити сотні ін'єкцій. Не дивно, що багато пацієнтів у згідно з цим відмовляються від лікування, і метод є мало прийнятним для маленьких дітей.

Зазначені вище особливості ін'єкційної антиген-специфічної імунотерапії різко знижують комплаєнтність пацієнтів   їх дотримання лікування, готовність виконувати всі рекомендації лікаря. Пошук більш зручних, безпечних і доступних методів специфічної імунотерапії призвів до того, що останні 20 років все більш широке застосування в світі знаходить сублінгвальних шлях введення алергенів.