Алергічні захворювання

Алергічні захворювання

---

Прояви алергічних реакцій різноманітні   від легкого свербіння до таких загрозливих для життя станів, як анафілактичний шок або набряк Квінке. Клінічна картина залежить від способу попадання алергену в організм, механізму імунного реагування, а також ураження органів-мішеней. Найбільш поширені алергічні захворювання, що протікають з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів: алергічний риніт, бронхіальна астма і ін Алергічне запалення може розвиватися і на інших слизових, а також шкірних покривах: в цих випадках розвиваються алергічний кон'юнктивіт, атопічний і контактний дерматит, кропив'янка, набряк Квінке, ураження шкіри при харчовій і лікарської алергії.

Алергічний нежить (риніт)   запалення слизової оболонки носа в відповідь на контакт з алергеном. Алергічний нежить   одне з найбільш поширених хронічних захворювань людини. Для нього характерні свербіж, набряк і закладеність носа, багаторазові чхання, водянисті виділення з носа, сльозотеча.

Симптоми алергічного нежитю можуть зберігатися на протягом усього року, а можуть носити сезонний характер. Основною причиною розвитку цілорічного алергічного нежитю є алергени побутової пилу, в зокрема пиловий кліщ, суперечки цвілевих грибів, алергени домашніх тварин (слина, шерсть, алергія на кішок, пір'я, сеча, лусочки шкіри). Цілорічний алергічний риніт часто набуває хронічного характеру.

Симптоми сезонного алергічного нежитю виникають щорічно в одне і на же час, звичайно в період цвітіння тих чи інших рослин, і є одним з проявів полінозу (алергії на пилок рослин). У залежно від того, до пилку яких рослин чутливий людина, симптоми з'являються навесні, влітку або ранньої осені. Напад сезонного алергічного риніту зазвичай розвивається при виїздах на природу і триває протягом кількох годин після контакту з алергеном. У більшості випадків сезонного алергічного риніту супроводжує алергічний кон'юнктивіт, рідше   пилкова астма.

Виділяють також професійний алергічний риніт: захворювання розвивається у людей, які контактують з якими-небудь алергенами у рамках своєї професійної діяльності. Найчастіше професійний алергічний риніт розвивається у бібліотекарів   на книжкову пил, у пекарів і борошномелів   на борошно, у тваринників   на шерсть тварин, у будівельників   на фарби, компоненти клеїв, цемент, у медичних працівників — на латекс, у працівників деревообробної промисловості   на тирса, формальдегід. Симптоми професійного алергічного риніту зазвичай однаково виражені в протягом всього року і зменшуються, як правило, в вихідні дні і в період відпустки.

Алергічний кон'юнктивіт — це алергічне запалення сполучної оболонки очей. Захворювання проявляється почервонінням і припухлістю очей, сльозотечею, склеюванням століття, особливо після сну, свербінням і печінням в очах. Як і алергічний риніт, кон'юнктивіт може виникати сезонно   в згідно з наявністю в повітрі пилку причинного рослини-алергену, а може турбувати круглий рік — при сенсибілізації до домашнього пилу, алергенів домашніх тварин і ін. Для алергії на домашній пил характерне посилення симптомів захворювання вночі і у час перебування в запиленому приміщенні, а також зникнення або послаблення симптомів на свіжому повітрі. Як і в у разі риніту, виділяють професійний алергічний кон'юнктивіт   захворювання, викликане контактом з різними алергенами на роботі.

Поліноз   алергічне захворювання, викликане пилком рослин (раніше відома як «сінна лихоманка»). Поліноз проявляється в формою алергічного рінокон'юнктівіта: у пацієнта зазначаються закладеність і свербіж у носі, водянисті виділення з носа, почервоніння очей і сльозотеча, втома, перешение в горлі, кашель, напади задухи. Захворювання має чітку сезонність. Поліноз загострюється в період цвітіння переважно рослин, що запилюються вітром: їх пилок досить мала, щоб проникнути глибоко в дихальні шляхи. У наприкінці квітня   на початку травня в якості алергенів виступає пилок дерев (береза, клен, дуб, вільха і ін), в наприкінці травня   початку червня   пилок злакових рослин (жито, пшениця, ячмінь, овес, ковила і ін), з липня по вересень   пилок бур'янів (амброзія, полин, лобода і ін).

Термін «атопія» (від грец. atopia   незвичайний, чужий) введено для визначення спадкових форм підвищеної чутливості організму до різних впливів зовнішнього середовища. Відповідно, атопічний дерматит (раніше його також називали «дифузний нейродерміт») — це хронічний алергічний запальне захворювання шкіри, що розвивається у осіб з спадковою схильністю до алергії. Атопічний дерматит виникає, як правило, в ранньому дитячому віці.

Атопічний дерматит супроводжується інтенсивним свербежем, висипами, червоністю, сухістю шкіри. Розташування і характер висипки при атопічному дерматиті розрізняються у різних вікових груп: у маленьких дітей висип вигляді червоних шелушащихся плям розташовується на обличчі, тулубі та зовнішніх поверхнях рук і ніг; у дітей старшого віку і підлітків з'являються лихенификации   потовщена шкіра з контрастним малюнком   на внутрішніх поверхнях рук і ніг, а також шиї; у дорослих висипання можуть носити поширений характер, у них також можуть відзначатися окремі сверблячі щільні вузлики. Для захворювання характерні загострення (рецидиви) в зимові місяці. Провокують їх різні харчові продукти (цитрусові, солодощі, копченості, гострі страви, спиртні напої), медикаменти (антибіотики, вітаміни, сульфаніламіди) і інші фактори. Передбачається, що у дітей грудного віку атопічний дерматит може розвиватися на тлі регулярного переїдання.

Алергічний контактний дерматит розвивається у внаслідок безпосередньої взаємодії речовин-алергенів з шкірою. У відміну від простого дерматиту, алергічний розвивається не відразу після контакту з алергеном: період до кількох тижнів потрібно для сенсибілізації організму. У місці контакту з алергеном на шкірі спочатку виникає сильний свербіж, а потім   сверблячий висип. На уражених ділянках, крім висипу, відзначаються почервоніння, набряк, мокнутие. У якості алергенів часто виступають латекс, різні види пральних порошків, барвники для текстилю, інсектициди, хром і його сполуки (в будівельних лаках, фарбах, клеях), що містять нікель ювелірні вироби. Крім того, алергічний контактний дерматит може розвиватися при регулярному використанні деяких лікарських препаратів для зовнішнього застосування (антибактеріальні мазі, зовнішні кортикостероїди і ін) і косметичних засобів (креми, дезодоранти, шампуні, мило, лак для нігтів, фарба для фарбування волосся, парфумерія); при зіткненні з деякими видами рослин і тощо

Кропив'янка   захворювання шкіри, що проявляється висипом, яка схожа на опік кропивою і може з'являтися на будь-яких ділянках тіла, сильним сверблячкою, іноді   почервонінням і припухлістю шкіри. Пухирі звичайно зникає через кілька годин, однак через короткий час можуть з'явитися в іншому місці. Якщо характерна висип періодично виникає, але від першого її появи минуло не більше 6 тижнів, то говорять про гострій кропив'янці. У її основі найчастіше лежать алергічні реакції на їжу, ліки, сироватки, гамма-глобуліни, бактеріальні полісахариди, укуси комах, побутові барвники і косметику. Хронічна кропив'янка (висип регулярно виникає в протягом більш ніж 6 тижнів) зазвичай пов'язана не з алергією, а з різними іншими патологіями: захворюваннями шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, порушенням обміну речовин і ін

Бронхіальна астма (від грец. asthma   важке дихання)   хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, для якого характерні підвищена чутливість бронхів до різним дратівливим стимулам, насамперед, алергенів, і оборотні порушення провідності бронхів. У розвитку астми істотну роль грає спадкова схильність: при наявності астми у одного з батьків, вірогідність астми у дитини становить 20-30%, якщо хворі обоє батьків, ймовірність досягає 75%.

При попаданні алергену в дихальні шляхи відповідь розвивається за механізму алергічних реакцій негайного типу з участю імуноглобулінів класу Е (IgE). Біологічно активні речовини, які виділяються в внаслідок взаємодії алергенів з IgE, викликають бронхоспазм, набряк слизової оболонки дихальних шляхів і накопичення в'язкого мокротиння. Це призводить до порушення провідності бронхів і бронхіол, які клінічно проявляються в нападах задухи, кашлю, задишки та охриплості. У цьому випадку, зняти спазм ліки від алергії не допоможуть. У пацієнтів з астмою навіть при відсутності симптомів бронхах виявляють ознаки алергічного запалення, тому про бронхіальній астмі говорять як про хронічному захворюванні.

 виникненні алергічних форм астми провідну роль відіграють алергени:

Викликати напад бронхіальної астми можуть не тільки алергени, до яких чутливий пацієнт, але також ряд інших факторів, так званих, тригерів загострень:

Астматики можуть реагувати тільки на один алерген або тригер, а на багато.