Преимущества сублингвальной антиген-специфической иммунотерапии
При сравнении эффектов специфической иммунотерапии при инъекционном и сублингвальнов (подъязычном) введении аллергенов была доказана их одинаковая клиническая эффективность. Сублингвальная специфическая иммунотерапия (СЛИТ) обеспечивала значительное ослабление симптомов аллергии и снижение потребности пациентов в противоаллергических препаратах. При СЛИТ пыльцевыми аллергенами и аллергенами клещей (производства Sevapharma, Чехия) у 92,5% пациентов с аллергическим риноконьюнктивитом, в том числе в сочетании с бронхиальной астмой, отмечался отличный или хороший клинический эффект.
3-летний курс СЛИТ у детей с аллергическим насморком в 3-4 раза снижает риск развития бронхиальной астмы. У пациентов после проведения СЛИТ (3-летний курс) вероятность сенсибилизации к новым аллергенам значительно ниже, чем в контрольных группах (не проходивших курса специфической иммунотерапии). В других исследованиях показано, что клинический эффект 4-летнего курса СЛИТ сохраняется не менее 7-8 лет.
При сходной клинической эффективности СЛИТ имеет ряд преимуществ перед инъекционной иммунотерапией. Прежде всего, сублингвальная антиген-специфическая иммунотерапия характеризуется безопасностью и удобством применения.
Лечебные дозы препаратов антигенов для сублингвального применения хорошо переносятся. Побочные эффекты носят преимущественно местный характер (покраснение и раздражение слизистой рта и глотки, чихание, др.), они возникают у 40-75% пациентов, обычно в начальную фазу увеличения дозы аллергена и, как правило, не требуют уменьшения дозы или прерывания лечения. Системные эффекты (боль в животе, тошнота, астматические реакции, крапивница и др.) отмечаются редко — менее чем у 1% пациентов.
За 20 лет применения метода сублингвальной антиген-специфической иммунотерапии анафилактические реакции были зафиксированы всего у 6 пациентов: важно, что эти случаи не были связаны со стандартной практикой СЛИТ, а обусловлены использованием нестандартизированных смесей аллергенов, передозировкой аллергенов или применением метода у пациентов, у которых ранее имели место тяжелые реакции на инъекционную иммунотерапию.
СЛИТ безопасна у детей младшего возраста, и если инъекционную иммунотерапию назначают детям, начиная с 5-летнего возраста, то сублингвальная иммунотерапия, по мнению ряда исследователей, может применяться и в более раннем возрасте.
Прием лекарственных аллергенов при сСЛИТ безболезненный, быстрый, может проводиться дома, не требует обязательного присутствия врача, как инъекционный метод.
При СЛИТ отсутствует риск переноса различных инфекций, существующий при инъекционном введении препаратов. Благодаря безболезненности и удобству, сублингвальный прием аллергенов значительно облегчает проведение специфической иммунотерапии у детей.
Пациенты имеют возможность принимать препараты аллергенов самостоятельно дома, что экономит их собственное время и время врача. Более 90% пациентов, проходящих курс СЛИТ, демонстрируют готовность четко и в полном объеме выполнять все рекомендации врача.