Loading...

Антибактериальная иммунотерапия

«Бактериальные вакцины» — препараты, сочетающие свойства вакцины и иммуномодулятора, приводящие к выработке, как неспецифического иммунитета, так и специфических антител против конкретных инфекционных агентов.

Механизм действия «бактериальных вакцин» отличается от влияния на организм традиционных вакцинный препаратов.

Бактериальные вакцины стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкин 2, у-интерферон), увеличивают синтез IgA, slgA не только в пейеровых бляшках или стенке кишечника, но и на слизистой бронхов, мочеполового тракта — т. е. слизистые оболочки действуют как еди­ная система, в пределах которой,  распро­страняются активированные лимфоциты и соответству­ющие интерлейкины. Такой механизм формирует понятие «мукозальный иммунитет»

Индукция синтеза IgA, характерная для мукозального иммунитета, связана с активацией Th2 (Т-хелперов второго типа), продукцией ИЛ-4, 5, 6 и 10.

В слизистых кишечника и бронхов находятся клетки-супрессоры различной природы. Они могут презентировать антигены, не образовывая медиаторов, необходимых для размножения и дифференцировки лимфоцитов (т.е. лимфоциты при этом получают лишь "первый сигнал", но не последующие, что может привести к толерантности).

Применяются эти препараты, имеющие бактериальное происхождение, прежде всего для профилактики инфекций респираторного тракта. Профилактическое действие обеспечивается за счет стимуляции местного иммунитета (повышает содержание эндогенного лизоцима, комплемента, опсонинов, пропердина и slgA). Бактериальные вакцины могут применяться одновременно с антибиотиками, а также на фоне кратковременного лечения кортикостероидными гормонами, противоотёчными средствами. Эти препараты предупреждают у детей развитие таких осложнений острых респираторных заболеваний как синусит и отит, эффективен у больных с хроническими заболеваниями ЛОР-органов.

В практической медицине используется ряд препаратов, которые содержат разные компоненты бактериальных клеток для лечения дыхательных путей у больных с хроническими или рецидивирующими воспалительными заболеваниями, в том числе с инфекционно-аллергической астмой. Один  из них — Иммуновак ВП-4 (Россия), которая содержит растворимые антигены St. aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli. Вакцина ВП-4 оказалась эффективной при лечении хронических бронхитов, воспалений верхних дыхательных путей и микробно-обусловленной астмы.

В другом известном препарате — рибомуниле (Франция) микробные антигены содержатся в составе рибосом, препаративно выделяемых из культур Kl. pneumoniae, Diploc. pneumoniae, Str. pyogenes. Препарат применяется для лечения взрослых и детей, в том числе при заболеваниях ЛОР-органов.

Бронхомунал (Словения) содержит лиофилизированный лизат (частички бактерий, разрушенные химическим или термическим способом ) 8 бактерий, которые чаще всего являются возбудителями инфекций верхних дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus piogenes, Branhamella catar-rhalis. Препарат может использоваться как для лечения и профилактики таких заболеваний, как  бронхит, фарингит, синусит, ринит.

Бактериальная вакцина ОМ Diater (Испания) представляет собой суспензию инактивированных бактерий, для подъязычного введения. Препарат  предназначен  для лечения и профилактики рецидивирующих инфекций, при  рините, синусите, отите, фарингите, ларингите, бронхите и конъюнктивите. Главное преимущество этого препарата –  содержание цельной инактивированной бактерии, за счет чего повышается иммуногенность препарата. Это объясняется тем, что только в препарате ОМ содержатся «патоген-ассоциированные молекулярные образы» (pathogen-associated molecular patterns — PAMP), которые входят в клеточную мембрану бактерий. Распознавание PAMP расценивается иммунной системой как сигнал к началу борьбы с чужаком, что запускает каскад иммунных реакций и приводит  в конечном результате к выработке специфических антител.  Кроме того, производитель дает возможность сформировать индивидуальную для каждого пациента комбинацию бактерий для каждого конкретного клинического состояния: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,  Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria flava, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium sp.

Урологические мукозальные вакцины примяются  и для лечения людей с хроническими инфекциями мочеполового тракта с целью профилактики рецидивов. В результате чего происходит защита мочевого тракта от заражения Е. coli путем оральной иммунизации за счет  появление специфических IgA в мочевыводяших путях. Иммунная реакция, развивающаяся в результате применения вакцины Urpo Diater, соответствует естественному процессу излечения от мочевых инфекций. У пациентов наблюдается сокращение числа рецидивов, снижение количества бактерий в моче, уменьшение потребности в антибиотиках.

Urpo представляет собой бактериальную суспензию инактивированных бактерий Escherichia coli для сублингвального применения. Препарат предназначен  для специфической индивидуальной терапии пациентов с воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы: (цистит, уретрит, простатит, орхит, пиелонефрит) или предрасположенностью к ним.