Преимущества сублингвальной антиген-специфической иммунотерапии


При сравнении эффектов специфической иммунотерапии при инъекционном и сублингвальнов введении аллергенов была показана их одинаковая клиническая эффективность. Сублингвальная специфическая иммунотерапия обеспечивала значительное ослабление симптомов аллергии и снижение потребности пациентов в противоаллергических препаратах. При сублингвальной специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергенами и аллергенами клещей (производства Sevapharma, Чехия) у 92,5% пациентов с аллергическим риноконьюктивитом, в том числе в сочетании с бронхиальной астмой, отмечался отличный или хороший клинический эффект.

Также в ряде исследований было показано, что 3-летний курс сублингвальной специфической иммунотерапии у детей с аллергическим насморком в 3-4 раза снижает риск развития бронхиальной астмы. Также установлено, что у пациентов после проведения сублингвальной специфической иммунотерапии (3-летний курс) вероятность сенсибилизации к новым аллергенам значительно ниже, чем в контрольных группах (не проходивших курса специфической иммунотерапии). В других исследованиях показано, что клинический эффект 4-летнего курса сублингвальной специфической иммунотерапии сохраняется не менее 7-8 лет.

При сходной клинической эффективности сублингвальная антиген-специфическая иммунотерапия имеет ряд преимуществ перед инъекционной. Прежде всего, сублингвальная антиген-специфическая иммунотерапия характеризуется безопасностью и удобством применения.

Лечебные дозы препаратов антигенов для сублингвального применения хорошо переносятся. Побочные эффекты носят преимущественно местный характер (покраснение и раздражение слизистой рта и глотки, чихание, др.) — они возникают у 40-75% пациентов, обычно в начальную фазу увеличения дозы аллергена и, как правило, не требуют уменьшения дозы или прерывания лечения. Системные эффекты (боли в животе, тошнота, астматические реакции, крапивница и др.) отмечаются редко — менее чем у 1% пациентов. За 20 лет применения метода сублингвальной антиген-специфической иммунотерапии анафилактические реакции были зафиксированы всего у 6 пациентов: важно, что эти случаи не были связаны со стандартной практикой СЛИТ, а обусловлены использованием не стандартизированных смесей аллергенов, передозировкой аллергенов или применением метода у пациентов, у которых ранее имели место тяжелые реакции на инъекционную иммунотерапию. В специальных исследованиях была показана безопасность СЛИТ у детей младшего возраста, и если инъекционная иммунотерапия назначают детям, начиная с 5-летнего возраста, то сублингвальная иммунотерапия, по мнению ряда исследователей, может применяться и в более раннем возрасте.

Прием лекарственных аллергенов при сублингвальной иммунотерапии безболезненный, быстрый, может проводиться дома, не требует обязательного присутствия врача, как инъекционный метод. При СЛИТ отсутствует риск переноса различных инфекций, существующий при инъекционном введении препаратов. Благодаря безболезненности и удобству, сублингвальный прием аллергенов значительно облегчает проведение специфической иммунотерапии у детей. Имея возможность принимать препараты аллергенов самостоятельно дома, пациенты экономят собственное время и время врача. Более 90% пациентов демонстрируют комплаентность — готовность четко и в полном объеме выполнять все рекомендации врача.