Loading...

Чи можна робити щеплення при алергії до яєчного білка?

 

Поширена думка, що особам, які мають алергічні реакції на яєчний білок, протипоказано щеплення вакцинами проти кору, паротиту, краснухи (КПК) та грипу, які його містять у незначній кількості. Так дійсно вважалося до недавнього часу, але величезна кількість досліджень цю ідею спростувала

Технологія виробництва вакцин, що містять живі віруси, отримані в культурі курячих ембріонів (збудники кору і паротиту) і культурі людських диплоїдних клітин (збудник краснухи), забезпечує відсутність яєчного білка або його наявність в слідовій кількості (1 мл вакцини може містити трильйонні долі граму). Цього недостатньо, аби викликати гостру алергічну реакцію — кропивницю, набряк Квінке або анафілактичний шок. Цей факт був підтверджений у спеціальних дослідженнях в США, Данії, Іспанії, Фінляндії та Ірані. Особи з алергією на яєчний білок можуть бути безпечно імунізовані вакциною КПК.

У 2016 році опублікований «Міжнародний консенсус (ICON): алергічні реакції на вакцини»*. Згідно з документом, особи з анафілактичною реакцією до яєчного білку в анамнезі можуть бути щеплені КПК. Пацієнти перед щепленням не повинні проходити скринінгові обстеження щодо алергії до яєчного білку. Консенсус рекомендує вводити вакцину звичайним способом, без застосування спеціальних запобіжних заходів. Положення міжнародного консенсусу були взяти за основу чинного Наказу МОЗ України від 11.10.2019 N 2070 «Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень в Україні та Переліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень».

Яєчний білок в слідовій кількості також може міститися у вакцинах проти грипу та жовтої лихоманки.

Особи з алергією до яєчного білка (в тому числі і ті, у кого розвивалися анафілактичні реакції після вживання в їжу яйця) можуть бути щеплені інактивованою вакциною проти грипу без додаткових заходів застереження відповідно до стандартної практики введення вакцин*.

Що стосується вакцини проти жовтої лихоманки, то вона не повинна рутинно використовуватися у осіб з відомою алергією до яєчного білка. Якщо результат шкірної проби з вакциною позитивний, її вводять малими дозами під наглядом*.

Важливо розуміти, що алергічні реакції можуть розвиватися при застосуванні будь-яких лікарських засобів, в тому числі у осіб, які раніше ніколи не мали алергічних реакцій на даний препарат. Тому для безпеки після вакцинації пацієнт має перебувати пів години під наглядом — в поліклініці. Персонал кабінету вакцинації підготовлений до надання невідкладної допомоги. Але алергічні реакції на вакцини зустрічаються дуже рідко (анафілаксія після введення вакцин виникає в одному випадку на 1 млн. щеплень).

* Dreskin, S. C., Halsey, N. A., Kelso, J. M., Wood et al. International Consensus (ICON): Allergic reactions to vaccines // World Allergy Organization Journal, 2016, 9(1), [32]. https://doi.org/10.1186/s40413-016-0120-5 (переклад українською див. у: Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія, 2016, № 8: 22-36)