Псевдоалергією, або хибною алергією, називають захворювання, що проявляється як справжня алергія, але має іншу причину та механізм розвитку – без участі алергенів та імуноглобулинів Е. Псевдоалергічний процес не має імунологічної стадії розвитку та одразу починається з вивільнення гістаміну, що провокує характерні для алергії симптоми.

Причиною псевдоалергії є порушення метаболізму медіатору гістаміну або певні форми харчової та лікарської непереносимості.

Гістаміновий механізм розвитку псевдоалергії полягає в тому, що в організмі збільшується концентрація вільного гістаміну.

Це може бути пов’язано з тим, що деякі фізичні (заморожування, висока температура, рентгенівське та УФ-випромінювання) та хімічні фактори (сильні кислоти або луги, органічні розчинники, детергенти) впливають безпосередньо на опасисті клітини або базофіли, спричиняючи їх руйнування із вивільненням гістаміну та інших медіаторів. Крім того, гістамін може виділятися із зазначених клітин під впливом лікарських препаратів або продуктів харчування.

Серед медикаментів, що мають так звану гістамінліберуючу дію: антибіотики (поліміксин В), кровозамінники (декстрини), анестетики, міорекласанти, вітаміни групи В, препарати, що містять бром або йод, бджолина отрута, рентгеноконтрастні препарати, кальцієві йонофори, протеази (трипсин, хімотрипсин) тощо.

Спричинити виділення гістаміну можуть і наступні продукти харчування: риба, томати, яєчний білок, суниці, шоколад тощо. Слід звернути увагу, що ці продукти, можуть бути причиною як хибної алергії, так і справжньої, тобто виступати алергенами.

Інший шлях збільшення концентрації гістаміну в організмі пов’язаний із порушенням механізмів його інактивації, наприклад через недостатність ферменту діамінооксидази. Порушення процесів інактивації гістаміну та його накопичення в тканинах може супроводжувати деякі захворювання печінки та нирок.

Ще один важливий шлях збільшення в організмі концентрації гістаміну – його надмірне надходження з їжею, адже деякі продукти містять у високій концентрації як сам гістамін, так і інші аміни (тирамін, фенілетиламін). До таких продуктів – потенційних провокаторів псевдоалергії – належать: ферментовані сири, ферментовані і консервовані продукти (квашена капуста, в’ялена шинка, оселедець, сосиски, консервована риба), шпинат, томати, пивні дріжджі, шоколад, авокадо, боби какао тощо.

Симптоми псевдоалергії

Симптоми справжньої і псевдоалергії дуже подібні між собою – в їх основі лежать такі патологічні процеси як підвищення проникності судин, набряк, запалення, спазм гладенької мускулатури, руйнування клітин тощо. Вони можуть проявлятися у формі риніту, кропивниці, набряку Квінке, порушень функцій ШКТ, головної болі, бронхіальної астми, сироваткової хвороби, анафілактичного шоку, а також вибіркового враження окремих органів.

Діагностика псевдоалергії

Лише на основі клінічної симптоматики відрізнити справжню і псевдоалергію неможливо.

Запідозрити псвдоалергію можна, якщо в родині немає випадків алергічних хвороб. Крім того, справжню алергічну реакцію спричиняє мінімальна кількість причинної речовини, тоді як для хибної алергічної реакції кількість речовини має бути значною. При цьому клінічні прояви псевдоалергій тим яскравіші, що більшою є доза речовини.

Щоб розрізнити справжню і псевдоалергію, роблять специфічні тести: шкірний тест зі специфічним алергеном, та/або аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е. Негативний шкірний тест і відсутність IgE свідчать на користь псевдоалергії. Також, за наявності підозри на псевдоалергію може бути рекомендований аналіз, що визначить активність ферменту діамінооксидази.

Лікування псевдоалергії

Найчастіше псевдоалергія минає після терапії супутніх хвороб та дотримання дієти з обмеженням в раціоні продуктів, багатих на гістамін.

За матеріалами: Псевдоаллергия и истинная аллергия: в чем сходство и различия? / Health-ua.com - спеціалізований медичний портал