Пыль

Прогноз по заболеваемости аллергией неутешительный. Ученые считают, что к 2020 году каждый второй будет страдать аллергическим заболеванием. Одной из самых распространенных считается аллергия, вызванная бытовыми аллергенами, к которым относятся клещи домашней пыли.

 Факторы, которые могут влиять на развитие заболевания :

• наследственность;
• индивидуальная чувствительность;
• особенность иммунной системы;
• воздействие окружающей среды.

Сложность диагностики аллергии на пыль состоит в том, что она не проявляется сезонно - в определенный период года, например, как аллергия на пыльцу растений, а развивается постепенно. Поэтому четкий переход между здоровым состоянием и аллергическим заболеванием бывает трудно проследить.

Аллергией на пыль страдают, как в детском, так и во взрослом возрасте. Существует особая группа риска, в которой находятся лица, деятельность которых связана с непосредственным взаимодействием с пылью (мастера маникюра, строители, мастера по дереву, библиотекари,  и т.д.).

Симптомы

Заподозрить аллергию на домашнюю пыль, можно, при появлении неприятных, симптомов во время уборки, особенно в период отопительного сезона (когда начинают работать батареи и воздух начинает активно циркулировать). Чихание со слизистыми выделениями из носа, зуд, покраснение глаз, слезотечение, кашель, бронхоспазм, хрипы в легких, появление высыпаний на теле (руки, спина, живот) - это все может быть первыми проявлениями аллергического заболевания.

Пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus) / Gilles San Martin / flickr.com

Соответственно, у людей аллергия проявляется различным образом, в зависимости от восприимчивости органов - кожа, слизистая оболочка носа, глаз или бронхов. В результате возникают атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Специфика проявления аллергии и определяет ее дальнейшее лечение, которое должен назначить только врач-аллерголог. Особенность аллергии на пылевого клеща заключается в том, что полностью избавиться от этого триггера невозможно, а только минимизировать его негативное влияние.

Причины

Возбудителем данного заболевания является клещ домашней пыли, а также продукты его жизнедеятельности (экскременты, хитиновый покров).

Пылевой клещ - это микроскопическое насекомое размером от 0,5 до 0,1 мм, продолжительностью жизни до 80 дней. Размножаясь, клещ откладывает порядка 60 яиц. Насчитывается около 150 пылевых клещей, которые объединены в роды Dermatophagoides и Euroglyphus, семейство Pyroglyphidae, класс Arachnida (паукообразные). Пылевой клещ - это синатропний организм (живет вместе с человеком), который любит тепло (22-26 °С), влажность воздуха выше 55% и питательную среду.

Наибольшее распространение имеют клещи Dermatophagoides pteronissиnus (живет в регионах с более влажным климатом) и Dermatophagoides farinae (живет в регионах с более сухим климатом), которые составляют до 90% акарофауны в помещениях. Dermatophagoides - буквально с латинского языка - тот, что ест кожу. Ежедневно кожа человека проходит незаметное обновление верхнего рогового слоя - эпидермиса, и теряет при этом около 1 г ороговевших чешуек. Они и то и составляют основу рациона пылевого клеща.

Основные факторы, влияющие на популяцию клещей, - температура и влажность воздуха. Оптимальная абсолютная влажность для клещей составляет около 60% при температуре 21 °С и 75% - при температуре 16 °С. Жизненный цикл клещей от яйца до взрослой особи длится около 30 суток (при температуре 25 °С), при снижении температуры до 20°С - может удлиняться до 110 суток. Учитывая оптимальную температуру и влажность для жизнедеятельности клеща, можно утверждать, что спальня, и в частности, кровать являются его «любимым» местом проживания. Конечно, он заселяет и другие комнаты, подушки на диване, ковры, занавески и пледы, мягкие игрушки, однако, наибольшая концентрация установлена ​​именно в постельном белье.

Разновидности аллергии на пыль

У сенсибилизированных к пыли лиц, данный вид аллергии может проявляться не только на клеща домашней пыли, но и на ряд сопутствующих триггеров. Например, цемент (аллергия на строительную пыль, аллергия на цементную пыль, аллергия на угольную пыль, аллергия на древесную пыль), которая проявляется непосредственно при столкновении с раствором или при попадании частиц цементной пыли. Такую ​​аллергию чаще всего можно наблюдать у строителей, которым приходится регулярно сталкиваться с цементными смесями. Мастера ногтевого сервиса также могут стать жертвами аллергии. Аллергены попадают в организм через кожу и дыхательные пути (аллергия на ногтевую пыль, аллергия на пыль от ногтей или аллергия на маникюрную пыль). Чем больше в производственной среде вредных веществ (газов, паров, пыли), тем больше загрязнений среды и выше риск заболевания.

Также в группе риска люди, которые ежедневно сталкиваются с большим количеством книг и документов (аллергия на библиотечную пыль, бумажную пыль или книжную пыль). Основная категория пациентов - работники архивов, библиотек, музеев. Продавцы-консультанты книжных магазинов тоже в группе риска. У сотрудников типографии также проявляются негативные реакции.

Если же человек ощущает аллергические приступы при выходе на улицу в определенный сезон года (аллергия на уличную пыль), или при работе (прогулках) на полях  с посевами сельхозкультур (аллергия на ячменную пыль, аллергия на зерновую пыль), то в данном случае, скорее всего, речь идет об аллергии на аллергены пыльцы деревьев, аллергены пыльцы бурьянов, аллергены пыльцы трав и т.д. Однако, и множество видов клещей заселяет зерно на элеваторах и складах, куда они заносятся с полей при уборке урожая. При повышенной влажности наблюдается массовое размножение клещей в зерне. Помимо непосредственного повреждения зерна, снижается его всхожесть, происходит засорение экскрементами и шкурками клещей. Наиболее серьезные вредители зерна — мучной клещ или амбарный клещ. В связи с этим очень часто при повышении влажности в доме наблюдается массовое размножение амбарных клещей в зараженных крупах и муке. При случайном попадании клеща или загрязненной им муки в дыхательные органы или пищеварительный тракт человека, часто развивается сильная аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии тяжелой степени.

Кроме того, существуют другие разновидности клещей , которые могут вызывать аллергические заболевания:

• Сырный клещ размножается на сырах;
• Молочный клещ живет на сухих фруктах, в кислом молоке, старом сыре, пиве, гнилых овощах;
• Винный клещ в массе размножается на поверхности вина в чанах разливочных цехов винных заводов и портит вино. Родственники этого клеща живут в природе на бродящем вытекающем соке деревьев, особенно дуба. На винные заводы клещи изначально попали с дубовыми бочками. Вино для них оказалось не менее благоприятной средой, чем дубовый сок.
• Мучной клещ. У людей, которые часто имеют контакт с мукой или зерном, мучной клещ способен вызвать заболевание, которое называют — чесотка пекаря, иди хлебный зуд (развивается по причине частого контакта кожи рук с аллергенами мучного клеща). На коже рук могут появляться характерные симптомы чесотки в виде красных прыщей в сочетании с сильным зудом. Впоследствии могут развиваться шелушащиеся отечные очаги с растрескиваниями, требующие отдельного длительного лечения.

Лекарства от симптомов

Для облегчения симптомов аллергии можно применять (только по назначению врача) :

• Антигистаминные - препараты, подавляющие реакцию клеток на гистамин (медиатор аллергической реакции мгновенного действия), тем самым уменьшает проявление аллергии.
• Гормональные препараты (кортикостероиды и их аналоги) – самые мощные противовоспалительные препараты, которые существуют на сегодняшний день. Существуют, как в виде кремов, мазей, так и в форме таблеток, глазных капель, назальных спреев  ингаляторов (при бронхиальной астме). Применяются только по назначению врача.
• Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые) - выполняют противовоспалительное действие, показаны при аллергических ринитах и астме;
• Кромогликат натрия - подавляет выброс продуктов воспалительного процесса клетками, стабилизируя их клеточную мембрану, в результате не вызывает стремительного каскада реакций.

Лечение аллергии

Фармакологические препараты, к сожалению, не лечат, а лишь облегчают симптоматику. Истинное и единственное правильное лечение аллергии, вызванной клещами домашней пыли, - аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ является единственным способом лечения, который может изменить естественное развитие аллергического заболевания, предотвратить развитие астмы и сенсибилизации к новым аллергенам, приводя к аллерген-специфической иммунной толерантности. Пациенту вводится причинный аллерген в малых концентрациях, с постепенным увеличением дозы, благодаря чему через некоторое время организм перестает отвечать иммунной реакцией на данный аллерген.

Препараты компании Diater зарекомендовали себя во всем мире как качественные, стандартизированные соответствующим образом, за счет чего гарантируют эффективность лечения. Среди препаратов для лечения аллергии, вызванной клещами домашней пыли используют спрей сублингвальный Diater смесь клещей Dermatophagoides pteronissиnus + Dermatophagoides farinae.

Также компания разработала инновационный препарат для инъекционного введения в форме аллергоидa. Особенностью алергоидa Diater смеси клещей Dermatophagoides pteronissиnus + Dermatophagoides farinae является высокая степень очистки, что обеспечивает высокий профиль безопасности. В свою очередь, это позволяет увеличить дозу аллергена на каждое введение и сократить курс лечения с 3 лет до 1,5-2 лет (по решению лечащего врача).

Рекомендации

При проведении лечения необходимо соблюдать меры предосторожности для устранения контакта с триггером. Для этого рекомендуется:

• часто менять постельное белье;
• регулярно проводить влажную уборку в квартире (если ее выполняет аллергик, необходимо надеть защитную маску или респиратор);
• стирать белье в горячей воде (t > 70 °С);
• желательно пользоваться специальными гипоаллергенными подушками и одеялами;
• или использовать специальные чехлы;
• поддерживать уровень влажности в помещении < 50%;
• заменить все ковровые покрытия на легко моющиеся материалы - паркет, ламинат, линолеум;
• минимизировать контакт с мягкой мебелью;
• удалить все "пылесборники" - предметы и вещи, которые собирают на себе пыль (мягкие игрушки, комнатные растения, статуэтки и т.д.);
• проводить уборку пылесосом минимум 2 раза в неделю с фильтрами НЕРА (обладают способностью задерживать аллергены);
• применять акарициды - специальные растворы, уничтожающие клещей;
• заменить все шерстяные покрывала и одеяла;
• не держивать в помещении домашних животных;

Лечение аллергии на аллергены клеща домашней пыли - сложная и ответственная работа, требующая ежедневного мониторинга и соблюдения определенных правил и рекомендаций. Аллергия клеща домашней пыли не является приговором - она требует профессионального подхода и ухода, результатом которого станет полноценная жизнь с отличным самочувствием.