Полипы - доброкачественные новообразования в полости носа, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки, преимущественно в результате хронического риносинусита, в частности, аллергической природы. Чаще всего полипы развиваются в возрасте 30-40 лет

Точно не известна причина развития полипов носовой полости при хроническом синусите, но их биопсия показывает в них повышенное содержание эозинофилов – клеток, связанных с аллергическими реакциями. Определенную роль в возникновении полипов может играть инфекция, особенно бактерии Staphylococcus aureus. Полипы обычно развиваются симметрично с обеих сторон.

Симптомы полипов носовой полости: заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, частое чихание, снижение или потеря обоняния, боль и зуд глаз, которые беспокоят дольше 12 недель.

Диагноз «полипы носовой полости» устанавливают, опираясь на историю, данные физического осмотра и часто – данные компьютерной томографии. Жалоба на длительные заложенности носа и потерю обоняния указывают на полипы носовой полости. Осмотр и эндоскопия носовой полости подтверждают диагноз и позволяют дифференцировать хронический риносинусит с полипами и без полипов. Компьютерная томография помогает определить степень поражения синусов.

Хронический риносинусит с полипами носовой полости часто ассоциирован с другими медицинскими состояниями:

- бронхиальная астма (в 26-56% пациентов с полипами). Отмеаются более тяжелые назальные симптомы и /или проблемы с дыханием, которые могут возникать при применении аспирина или других НПВП;

- аллергический грибковый риносинусит развивается как аллергический ответ на грибковое поражение слизистой носа;

- муковисцидоз (полипы носовой полости наблюдаются у 86% пациентов с муковисцидозом).

Лечение хронического синусита с полипами носовой полости обычно включает применение назальных кортикостероидов (в форме спреев) и промывание носовой полости физиологическим раствором. Местное применение кортикостеридив безопасно, способствует уменьшению размера полипов и улучшению симптомов. Пероральные кортикостероиды также могут эффективно улучшать состояние пациента, но их следует применять с осторожностью из-за риска побочных эффектов. Определенную пользу при полипах носовой полости могут иметь ингибиторы лейкотриенов, такие как монтелукаст. Если обнаружена инфекция, то врач может рекомендовать антибиотики.

Если терапия кортикостероидами не дает результатов, может потребоваться хирургическое удаление полипов. К сожалению, полипы после удаления часто возникают вновь.

Обычно лечение хронического синусита с полипами носовой полости проводят врачи аллерголог и отоларинголог.