В конце 2020 г. в США был описан случай анафилактического шока в результате холодовой аллергии*. Чаще всего аллергия на холод проявляется как крапивница – участки кожи, подвергшиеся воздействию низкой температуры, краснеют, покрываются волдырями и начинают чесаться. Но иногда, в случаях глубокого переохлаждения, у лиц с аллергической реакцией на холод могут развиваться тяжелые состояния – отек внутренних органов и анафилактический шок

В издании The Journal of Emergency Medicine описан клинический случай: мужчина 34 лет, выйдя из горячего душа, потерял сознание, а его кожу покрыла сыпь. Родственники нашли его на полу в ванной комнате и вызвали скорую. Осмотр в отделении неотложной помощи показал, что дыхание пациента ускорилось, пульс снизился до 60 ударов в минуту, артериальное давление упало до 84/60 мм рт. ст. Мужчине ввели адреналин и дифенгидрамин (антигистаминное средство) и провели тест на холодовую аллергию, который оказался положительным. Анафилактический шок из-за реакции на холод был единственным объяснением состояния пациента.

Читайте также: Аллергия на холод

Чаще всего симптомы аллергии на холод у взрослых возникают через 2-5 минут после воздействия низкой температуры и сохраняются в течение 1-2 часов. Среди основных проявлений – покраснение, зуд и сыпь на коже, иногда не только на открытых для холода участках, но и по всему телу. Возможны и такие системные эффекты как слабость, боль в суставах, одышка, боль в животе, общее недомогание. У детей с холодовой аллергией в ответ на холод могу возникать насморк и/или конъюнктивит, которые обычно быстро исчезают в теплых помещениях. Тест на холодовую аллергию заключается в том, что к коже прикладывают кусочек льда: если кожа краснеет, то, скорее всего, имеет место аллергическая реакция на холод.

Анафилактические реакции у лиц с холодовой аллергией раньше считали следствием действия очень низких температур, но, похоже, бывает достаточно и резких незначительных перепадов, как, например, при выходе из-под теплого душа в прохладное помещение. Анафилактические реакции, как известно, требуют немедленной медицинской помощи. Поэтому, врачам нужно внимательно относиться к пациентам с аллергией на холод и предупреждать о возможных опасных реакциях.

* Brevik C, Zuckerman M. Cold Anaphylaxis: A Case Report. Journal of Emergency Medicine, 2021, 60(2): 226–228. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.09.032