Аллергия на так называемые древесные орехи, то есть орехи, в отличие от арахиса (земляной орех) произрастающие на деревьях, входит в десятку наиболее распространенных пищевых аллергий. К древесным орехам относят миндаль, грецкий орех, пекан, фундук, бразильский орех, кешью и фисташки
Аллергия на один из древесных орехов не обязательно связана с аллергией на другие, но некоторые виды (например, кешью и фисташки) действительно родственны друг другу и могут вызывать перекрестные реакции. Не стоит отказываться от всех орехов, если у вас имеется подтвержденная аллергия на один вид, но нужно пройти аллергологическое обследование и обсудить с аллергологом, какие орехи безопасны для вас, а какие употреблять рискованно.
Хотя 30% людей, имеющих аллергию на арахис, также чувствительны к древесным орехам, не обязательно аллергия на древесные орехи означает чувствительность к арахису. Лица с аллергией на древесные орехи обычно могут без проблем употреблять семена (подсолнечника, тыквы, кунжут, а также макадамию и кедровые орешки, которые с ботанической точки зрения являются семенами). Хотя FDA маркирует кокосы как древесные орехи, они на самом деле являются фруктами (а не орехами), поэтому большинство людей с аллергией на древесные орехи без проблем может их потреблять. К древесным орехам также не относятся мускатный орех, китайский водяной орех (водяной каштан) и орех ши, поэтому они обычно хорошо переносятся лицами с аллергией на древесные орехи.
Аллергия на древесные орехи обычно начинается в детстве и длится всю жизнь, но около 10% пациентов могут ее «перерасти». Если есть вероятность, что человек «перерос» эту пищевую аллергию, то под наблюдением врача проводят пероральный провокационный тест. Последний стоит сделать также в случае, если у пациента наблюдается низкий уровень чувствительности к аллергенам древесных орехов в кожных тестах и анализах крови на IgE, так как это может и не свидетельствовать о клинической аллергии.
Аллергическая реакция на древесные орехи может быть тяжелой и даже угрожать жизни (анафилаксия), поэтому лица с такой аллергией должны всегда носить с собой автоинъектор с адреналином и уметь им пользоваться.