В настоящее время диагностика аллергии включает три этапа.
На первом вы узнаете, действительно ли симптомы, которые вас беспокоят, связаны с аллергией или имеют другую причину. Для этого используют различные скрининговые тесты. Если связь с аллергией установлена, переходят ко второму этапу аллергодиагностики – определяют причину, то есть аллерген. Для этого используют так называемые цельные аллергены, или экстракты, - проверяют, к каким из них ваш организм чувствителен (сенсибилизирован). Так можно узнать, что причиной аллергического ринита является, например, пыльца амброзии, а кожных проявлений – куриные яйца. Зная это, можно составить безопасную диету и спланировать другие мероприятия, которые избежать контакта с аллергенами. Но есть еще третий этап диагностики – молекулярный. Зачем он нужен?
Дело в том, что традиционные методы определения причин аллергии основаны на использовании экстрактов, полученных из различных источников аллергенов. Это пыльца, пищевые продукты, компоненты домашней пыли и т.д. Для получения аллергенных экстрактов используют различные источники сырья, методы экстракции и очистки, из-за чего состав препаратов отличается. В состав этих экстрактов входит множество различных молекул – белков, пептидов, гликопротеидов, полисахаридов и др. При этом лишь часть из них являются аллергенными, и каждый цельный аллерген содержит как главные, так и второстепенные аллергены. Их определение и является задачей молекулярной аллергодиагностики.
В последние несколько десятилетий удалось выделить и описать более 3000 различных аллергенных молекул. Часть из них уже доступна для лабораторной диагностики – или в высокоочищенных виде, или полученные путем генной инженерии. Сейчас по анализу крови можно определить, имеются ли в вашем организме специфические иммуноглобулины Е против конкретной аллергенной молекулы.
Зачем точно определять аллергенные молекулы, к которым вы чувствительны?
Во-первых, определение сенсибилизации к главным (мажорным) и менее важным (минорным) аллергенам, повышает точность диагноза и прогноза аллергического заболевания. Так, одни и те же или очень похожие аллергенные молекулы могут содержаться в различных аллергенах, что лежит в основе явления перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы могут развиваться перекрестные аллергические реакции на абрикосы, яблоки, персики, морковь и т.д. Молекулярная аллергодиагностика позволяет различить настоящую и перекрестную чувствительность и выявить, какой именно аллерген является причинным.
Во-вторых, определение аллергенной молекулы необходимо для назначения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и прогнозирование ее эффективности еще до начала лечения.
В-третьих, применение молекулярных методов позволяет предсказать тяжесть проявлений сезонных аллергических заболеваний и бронхиальной астмы.
Молекулярную аллергодиагностику необходимо проводить только по назначению врача-аллерголога. Соответственно, интерпретировать ее результаты и предоставить на их основе рекомендации также может только врач.