Loading...

Глютен: стоит ли избегать?

 

В последнее время все больше людей отказываются от потребления глютенсодержащих продуктов, все чаще в супермаркетах встречаем продукты с пометкой «Без глютена», все страшнее «истории» о глютене читаем на интернет-форумах. По мнению сторонников безглютенового питания, глютен якобы «склеивает» пищу в желудке, разрушает стенки ЖКТ, вызывает наркотическую зависимость от мучных изделий. Действительно ли глютен настолько вреден, что его стоит «профилактически» исключить из рациона?

Глютен или клейковина – это белок, содержащийся в зернах пшеницы, ячменя, ржи и сделанных из них продуктах, в частности хлебе, макаронах, сдобе, пиве. Также глютен добавляют в колбасные изделия, молочные продукты, различные соусы (кетчуп, майонез): он придает этим продуктам плотность и вязкость, удерживает влагу. Глютен абсолютно безопасен для большинства людей и хорошо усваивается организмом.

Однако! Для примерно 1% людей на планете потребление глютена действительно опасно.

Речь идет о больных целиакией, или глютеновой энтеропатии. Целиакия – аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, которое возникает в основном из-за генетической предрасположенности (но есть и другие факторы). При этом заболевании наблюдаются различные иммунологические нарушения, в том числе образование аутоантител к различным компонентам клеток, что приводит к атрофии слизистой кишечника и нарушению всасывания питательных веществ. Как следствие, человек не получает в достаточном количестве жизненно необходимые нутриенты (железо, витамины и т.д.).

Выработку аутоантител вызывает компонент глютена – белок глиадин. При своевременной диагностике и соблюдение строгой безглютеновой диеты симптомы целиакии полностью исчезают. Учитывая повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний и неходжкинской лимфомы у лиц с целиакией, своевременная диагностика и лечение этого заболевания играют огромную роль.

Заподозрить целиакию можно при наличии следующих симптомов:

- Проблемы с пищеварительной системой: диарея, хронические запоры, спазмы, вздутие живота, изменение веса без видимой причины;

- Со стороны нервной системы: бессонница, хроническая усталость, внезапные изменения настроения;

- У детей – гиперактивность, плохой аппетит, потеря веса, отставание в развитии;

- Ломкость ногтей, сухие волосы, сыпь;

- Полость рта: стоматит, язвы на слизистой оболочке рта, активный кариес зубов.

Для диагностики целиакии делают анализ крови, определяющий соответствующие аутоантитела (антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезаминированным пептидам глиадина), а также биопсию.

Если целиакия не выявлена, а реакция на глютенсодержащие продукты наблюдается, возможно, имеет место аллергия на пшеницу или непереносимость глютена без целиакии (НГБЦ). Эти состояния часто смешивают, хотя они имеют разный механизм развития.

Основное звено аллергической реакции – иммуноглобулины класса Е. Аллергическая реакция развивается после повторного попадания аллергена в организм. Реакции непереносимости, к которым относится и НГБЦ, напротив, могут появляться и после первого употребления пшеничного продукта из-за нарушения его усвоения организмом. Следует отметить, что триггером НГБЦ являются глютенсодержащие злаковые продукты, но конкретный причинный фактор (белок) еще не идентифицирован. Вполне возможно, что виновник НГБЦ – не глютен, а другие белковые компоненты круп, например ингибиторы пищеварительных ферментов. В отличие от целиакии, НГБЦ может носить транзиторный характер, то есть быть временным состоянием, поэтому у таких пациентов толерантность к глютену проверяют повторно.

Для диагностики аллергии используют анализы на иммуноглобулины Е, специфичные к антигенам пшеницы. Для выявления НГБЦ оценивают ответ пациента на безглютеновой диете, при глютеновой нагрузке, а также проверяют наличие в крови биомаркеров целиакии.

Только при условии, что один из упомянутых диагнозов подтвержден, следует переходить на безглютеновую диету. Во всех остальных случаях полностью отказываться от продуктов с глютеном не только не стоит, но и вредно.

Дело в том, что отказ от глютена означает полный отказ от цельнозерновых злаков, которые являются важным источником витаминов группы В, микроэлементов (железо, кальций и т.д.) и пищевых волокон. Последние необходимы для поддержания кишечной микробиоты и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, они снижают риск ожирения, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не существует научно обоснованных исследований, подтверждающих, что безглютеновые продукты полезны или помогают нормализовать вес людям без целиакии (в безглютеновых продуктах глютен часто заменяют вредным жиром и сахаром).

В безглютеновом питании действительно есть преимущество – кроме цельнозерновых злаков люди прекращают есть печенье, белый хлеб, сдобу, готовые соусы и тому подобное. Эти продукты, кроме невинного глютена, содержат и довольно вредные сахар, трансжиры, консерванты. Таким образом, отказываясь от них, люди чувствуют себя здоровее потому, что не едят вышеперечисленные составляющие, а не глютен.

Минздрав Украины рекомендует: соблюдайте сбалансированное и полноценное питание.

Источник: Почему не стоит отказываться от глютена