Иммуноглобулины E (IgE) — один из пяти классов иммуноглобулинов (антител) человека. IgE принадлежит ведущая роль в развитии аллергических реакций, прежде всего, реакций гиперчувствительности I типа. Кроме того, IgE участвуют в иммунном ответе на паразитов

В норме содержание IgE в плазме крови очень мало (0,05% от всех молекул антител крови), но в ходе развития аллергических реакции их концентрация может резко возрастать. Когда в организм впервые попадает какой-либо антиген, например, белок пыльцы или пищевого продукта, В-лимфоциты начинают вырабатывать IgE, которые затем связываются с клетками иммунной системы – тучными клетками и базофилами. Когда антиген повторно попадает в организм, IgE связывается с ним и активирует тучные клетки, которые начинают вырабатывать гистамин и цитокины во внеклеточную среду. Эти вещества и вызывают симптомы аллергии, как респираторной (на пыльцу, епідерміс животных, пылевого клеща, плесневые грибы, химикаты), так и пищевой.

Взаимодействие IgE с тем или иным антигеном (аллергеном) лежит в основе проявлений аллергических астмы, ринитов и риносинуситов, пищевой аллергии, специфических видов хронической крапивницы, а также атопического дерматита. IgE могут быть задействованы в возникновении анафилаксии.

Определение концентрации IgE лежит в основе аллергологического тестирования. В крови определяют общий уровень IgE либо наличие IgE специфических к конкретному антигену (аллергену).

Анализ на общий уровень IgE в крови

Повышенный общий уровень IgE в крови обычно указывает на склонность к аллергии. Однако, при интерпретации показателей общего IgE следует учитывать, что:

- примерно у 30% пациентов с атопическими заболеваниями уровень общего IgE находится в пределах нормы;

- часть больных с бронхиальной астмой могут иметь гиперчувствительность только к одному антигену, в результате чего уровень общего IgE может быть в пределах нормы, в то время как результаты кожной пробы и специфические IgE будут положительными;

- концентрация общего IgE в сыворотке крови может повышаться при неаллергических состояниях, например, при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов;

- антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно IgG, могут быть причиной ложноотрицательных результатов.

Врач может назначить анализ на определение общего IgE для:

- оценки риска развития аллергических заболеваний у детей,

- диагностики и оценки эффективности терапии при аллергических заболеваниях,

- диагностики гипер-IgE-синдрома;

- при гельминтозах.

Нормальные показатель общего IgE :

Дети:

- новорожденные: до 1,5 МЕ/мл;

 - 1-5 лет: до 60,0 МЕ/мл;

- 6-9 лет: до 90,0 МЕ/мл;

- 10-15 лет: до 200,0 МЕ/мл.

Взрослые:

- до 100,0 МЕ/мл.

Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Аллергический ринит - 120 - 1000 МЕ/л;

Атопическая бронхиальная астма- 120 - 1200 МЕ/л;

Атопический дерматит - 80 - 14000 МЕ/л;

Аллергический бронхолегочный аспергиллез:

  - ремиссия - 80 - 1000 МЕ/л;

  - обострение - 1000 - 8000 МЕ/л.

Гипер - IgE синдром - 1000 - 14000 МЕ/л;

IgE - миелома  - 15000 МЕ/л и выше.

Анализ на специфические IgE в крови

Анализ крови на специфические IgE используют для подтверждения результатов клинических данных и кожных проб. Но преувеличивать диагностическую роль специфических IgE в обследовании больных с аллергией не стоит.

Само по себе обнаружение аллергенспецифического IgE не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение должно быть сделано только после сопоставления результатов анализа с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.

С другой стороны, отсутствие специфических IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE (например, на слизистой носа при аллергическом рините) и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в крови.

Антитела других классов (особенно IgG), специфичные против данного аллергена, могут быть причиной ложноотрицательных результатов. Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут быть связаны с неспецифическим связыванием с аллергеном. Следует также учесть, что идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.