Отек и покалывание во рту, зуд и жжение в участках языка, десен, неба, губ - если эти симптомы появились у вас во время или после употребления сырых фруктов, овощей или орехов, скорее всего, вы имеете дело с синдромом оральной аллергии. Этот феномен свидетельствует о том, что у вас есть аллергия на растительную пыльцу и эта пыльца содержит белки, сходные с теми, что присутствуют в продуктах, которые вы только съели

Причины. Синдром оральной аллергии (или оральный аллергический синдром) - это проявление IgE-опосоредованных аллергических реакций на слизистой оболочке полости рта и глотки у пациентов с сенсибилизацией к пыльце при употреблении некоторых овощей, фруктов, орехов. В основе синдрома лежит перекрестная реактивность между пыльцевыми и пищевыми белками, которая возникает из-за их структурного сходства. На овощи и фрукты, которые прошли термическую обработку, реакция обычно отсутствует, так как при этом структура белков нарушается и IgE против пыльцевых антигенов уже их распознают. Примерно у трети людей с поллинозом возникают симптомы оральной аллергии хотя бы на один пищевой продукт, и где-то у половины из этой трети – на два или более продуктов.

В Украине синдром оральной аллергии чаще всего возникает у людей с аллергией на пыльцу березы после употребления фруктов семейства Rosaceae – яблок, персиков, вишен и др. В отличие от поллиноза, синдром оральной аллергии может возникать в течение всего года. Приведем возможные варианты перекрестного взаимодействия, то есть с реакциями на какие растительные продукты может быть связана аллергия на пыльцу того или иного растения (реакция на один или несколько продуктов в категории не означает, что у человека разовьется аллергия на остальные продукты в категории)

- Пыльца ольхи: миндаль, яблоки, сельдерей, вишня, фундук, персики, груши, петрушка, малина, клубника.

- Пыльца березы: миндаль, яблоки, абрикосы, авокадо, бананы, морковь, сельдерей, вишня, цикорий, кориандр, фенхель, инжир, фундук, киви, нектарины, петрушка, пастернак, персики, груши, перец, сливы, картофель, чернослив, соя, клубника, пшеница.

- Пыльца трав: инжир, дыни, помидоры, апельсины, сельдерей, персик.

- Пыльца полыни: морковь, сельдерей, кориандр, фенхель, петрушка, перец, подсолнечник.

- Пыльца амброзии: банан, дыня, огурец, зеленый перец, перец, семена подсолнечника / масло, арбуз, кабачки, эхинацея, артишок, одуванчика, мед, чай с гибискуса или ромашки

- Любой из указанных выше вариантов пыльцы: ягоды (черника, малина и т.д.), цитрусовые (апельсины, лимоны и т.д.), виноград, манго, инжир, арахис, ананас, гранаты, арбуз.

Отличия от пищевой аллергии. Синдром оральной аллергии отличается от обычной пищевой аллергии тем, что последняя развивается после прямой сенсибилизации к пищевым белков, а не является перекрестной реактивностью между белками пищевых и пыльцевых аллергенов. Кроме того, пищевую аллергию вызывают как растительные, так и нерастительного пищевые продукты, при этом аллергенами выступают относительно стабильные вещества, способны перенести агрессивную среду пищеварительного тракта и/или термическую обработку. Пищевая аллергия значительно чаще приводит к развитию системных аллергических реакций, включая анафилаксии.

Симптомы. Кроме отека и покалывания во рту, зуда и жжения языка, десен, неба, губ, у человека могут наблюдаться покраснение вокруг рта и на шее, заложенность носа, насморк, чихание, конъюнктивит. Симптомы оральной аллергии обычно возникают в течение нескольких минут после употребления причинного продукта и продолжаются от нескольких минут до 1-2 ч, после чего самостоятельно проходят. У 5% пациентов прогрессируют системные аллергические реакции с тошнотой, рвотой, болью в животе, затрудненным дыханием, очень редко – анафилаксией. Установлено, что синдром оральной аллергии чаще возникает у женщин, а также больных бронхиальной астмой.

Диагностика. В большинстве случаев тщательно собранного анамнеза заболевания и выявление связи между аллергией на пыльцу и употреблением растительных продуктов достаточно для диагностики синдрома оральной аллергии.

Лечение. Рекомендуется избегание пищевых продуктов, которые вызывают симптомы оральной аллергии. В связи с тем, что синдром оральной аллергии возникает вследствие первичной сенсибилизации к аллергенам пыльцы, может быть целесообразным проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).