Ацетилсаліцилова кислота, відома також як аспірин, належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які широко застосовуються у дорослих та дітей для лікування болю та гарячки, а деякі засоби – і запалення.

Щодо аспірину є кілька важливих обмежень. Він категорично протипоказаний дітям та підліткам, хворим на грип, кір або вітрянку, адже він може викликати важке ускладнення, гостру енцефалопатію  – синдром Рейе. Інші побічні ефекти застосування аспірину та НПЗП добре відомі: утворення ерозій та виразок в травному тракті, підвищений ризик кровотеч, підвищення артеріального тиску. Крім того, можливий розвиток алергічних реакцій (реакцій лікарської гіперчутливості) – небажаної дії лікарських засобів, в основі яких лежить доведений імунологічний механізм.

Симптоми

Гіперчутливість до аспірину та інших НПЗП може проявлятися як кропив’янка, свербіж, набряки, задишка, закладеність носу, хрипи, слабкість або навіть втрата свідомості. Можливий розвиток анафілактичного шоку – стану, що загрожує життю.

Більшість людей з гіперчутливістю до аспірину схоже реагують і на інші НПЗП. Такі люди можуть відповісти алергоподібною реакцією і на парацетамол (ацетамінофен). З іншого боку, у людини можуть викликати алергічну реакцію не всі НПЗП, а лише деякі з них.

У людей, які страждають на бронхіальну астму, поліпи в носі або хронічний синусит, після вживання аспірину та НПЗП можуть розвиватися задишка, хрипи, закладеність носу. Цей стан відомий як аспірин-індуковане респіраторне захворювання.

Інша реакція може спостерігатися у людей з хронічною кропив’янкою. Від 20% до 40% пацієнтів з хронічною ідіопатичною кропив’янкою відчувають погіршення стану після прийому аспірину або НПЗП – в них можуть посилюватися симптоми кропив’янки та навіть розвиватися ангіоневротичний набряк (набряк Квінке).

Читайте також: Вспомогательные вещества в лекарствах могут вызывать аллергию

Загалом, алергічні реакції при застосуванні аспірину або інших НПЗП можуть виникнути у будь-кого, в тому числі на НПЗП, які він багато років приймав без небажаних наслідків. Реакції може викликати один НПЗП, декілька різних або всі НПЗП.

Діагностика та лікування

Зазвичай гіперчутливість до аспірину та інших НПЗП діагностується за клінічними проявами, жодних шкірних тестів або аналізів крові для визначення алергії на конкретні НПЗП не існує. За необхідності, переважно, коли відомо, що у пацієнта є алергія на деякі, але не всі НПЗП, алерголог може порекомендувати пероральний провокаційний тест під наглядом медичного персоналу.

Єдиний шлях боротьби з алергічними реакціями на аспірин та інші НПЗП – уникнення цих лікарських засобів. З огляду на це треба привчити себе уважно вивчати склад всіх медикаментів – як рецептурних, так і безрецептурних – на предмет наявності в їх складі НПЗП. Саліцилати – сполуки, споріднені з аспірином, часто входять до складу косметичних, парфумерних, гігієнічних засобів. При виникненні сумнівів щодо складу тих чи інших продуктів, слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Читайте також: Аллергия на бета-лактамные антибиотики

На окремий розгляд заслуговує так звана «аспіринові астма»

* IS IT POSSIBLE TO BE ALLERGIC TO ASPIRIN? / American Academy of Allergy, Asthma & Immunology