Аллергический стоматит

Аллергический стоматит – аллергическая реакция, которая встречается достаточно редко, возникает в ротовой полости в результате контакта с аллергеном, чаще всего: ароматизаторами, металлами, другими компонентами ежедневных гигиенических средств для полости рта, продуктами питания, стоматологическим оборудованием и лекарствами.

Повышенное внимание к проблеме аллергического стоматита объясняется тем, что услугами стоматолога пользуется до 90% населения, а лица с аллергическими заболеваниями ротовой полости требуют особого подхода в вопросах диагностики и лечения.

В стоматологической практике широко используются различные группы лекарственных препаратов и стоматологических материалов, содержащих аллергенные компоненты. С развитием стоматологии растет число новых видов зубных протезов, появляются новые материалы для лечения, которые могут пребывать в полости рта длительный период, тем самым увеличивая вероятность возникновения аллергических реакций.

Симптомы

Симптомы и признаки острого контактного стоматита обычно развиваются в течение часа после контакта с аллергеном. Хроническая форма аллергического стоматита возникает, когда аллерген всегда находится во рту, например, при реставрации зубов.

В результате применения зубной пасты или ополаскивателя может развиться генерализованная реакция. Стоматит вследствие стоматологических манипуляций чаще носит локальный характер, в виде воспаленного участка вокруг зуба.

Стоматит может поражать все участки ротовой полости, однако чаще страдают:

• Боковая поверхность языка;
• Десны;
• Внутренняя поверхность щек;
• Твердое небо.

Контактный стоматит может сопровождаться рядом клинических признаков, возникающих в различных комбинациях. К ним относятся:

• сухость слизистой оболочки полости рта;
• ощущение жжения;
• отек слизистой оболочки;
• зуд;
• боль при приеме пищи;
• формирование везикул, наполненных жидкостью;
• участки эрозии, покрытые налетом;
• язвы на слизистой оболочке рта.

Кроме основных симптомов у пациентов часто наблюдается резкое снижение аппетита, повышение температуры тела, общая слабость, снижение трудоспособности и другие симптомы интоксикации организма.

Причины

Главной причиной развития аллергического стоматита является индивидуальная генетическая предрасположенность организма. Часто его вызывают:

• Средства гигиены для полости рта:

- зубная паста,

- зубная нить,

- ополаскиватель;

• Продукты питания:

- жевательная резинка,

- сладости / конфеты / леденцы.

- ароматизированные продукты (особенно ароматизатор «Корица»);

• Стоматологические материалы:

- ортодонтические провода (скобы, ленты),

- протезы, пластины,

- зубной цемент,

- материалы для реставрации,

- стоматологическая амальгама,

- композитная смола,

- золото.

Химические вещества, которые вызывают аллергический контактный стоматит:

• Ароматизаторы и консерванты (пищевые добавки): корица (циннамальдегид, эфирное масло корицы), карвон, эфирное масло мяты, эфирное масло ментола);
• Металлы: никель, палладий, золото, ртуть, цинк;
• Зубные протезы: формальдегид, акрилатный мономер;
• Резина / латекс: перчатки и др.

Лекарство от симптомов

Прежде всего, врач должен убедиться, что причиной стоматита не является заболевание кожи или эндокринной системы, какая-либо токсическая реакция. Для подтверждения аллергической природы стоматита врач-аллерголог и стоматолог должны собрать анамнез заболевания.

Для устранения симптомов аллергического стоматита, как правило, применяют антигистаминные препараты. Тяжелые случаи заболевания могут потребовать применения глюкокортикоидов.

При наличии бактериальной инфекции для лечения назначают антибиотики, а также средства для полоскания полости рта с бактерицидным эффектом.

Во время лечения также можно использовать специальные пасты, которые помогут облегчить процесс приема пищи.

Лечение

Важнейшим этапом в лечении аллергического стоматита является предотвращение контакта с аллергеном. Если это связано с ароматизатором или консервантом в продуктах питания или средствах гигиены, пациенту следует прекратить использование продукта. После прекращения воздействия аллергена симптомы аллергического стоматита могут беспокоить до 2 недель.

Если контактный стоматит вызван реставрацией зубов или ортодонтическим устройством, если аллергическая реакция четко связана с местом проведения стоматологической манипуляции и аллергический тест на металл (гексагидрат сульфата никеля или тиосульфат золота и натрия) положительный, следует рассмотреть замену коронки или ортодонтического устройства.

Рекомендации

Во время лечения аллергического стоматита, а также в целях его профилактики необходимо соблюдать определенные правила:

• соблюдать гигиену полости рта;
• использовать зубную пасту без примесей металлов;
• использовать зубную щетку, изготовленную из гипоаллергенных материалов;
• регулярно посещать стоматолога;
• при необходимости носить зубную пластину или протез использовать специальное напыление, которое предотвратит попадание аллергенов на слизистую оболочку рта.