Атопический дерматит

 

Атопический дерматит (AД) - это хроническое, генетически обусловленное заболевание, которое развивается в результате нарушения эпителиального барьера кожи и нарушения ее иммунной регуляции.

Обычно АД развивается в раннем детстве, но тяжелые случаи заболевания могут наблюдаться и в зрелом возрасте (составляют одну треть случаев АД). Заболевание ассоциируется с повышенным уровнем иммуноглобулина Е (маркер аллергического воспаления) и эозинофилией крови (повышенное содержание лимфоцитов-эозинофилов).

Атопический дерматит - одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний кожи, которое поражает до 20% детей и 2-8% взрослых большинства стран мира, часто становится первым шагом к развитию других атопических заболеваний, таких как аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма и пищевая аллергия.

Симптомы

У детей симптомы наблюдаются в течение 2-х возрастных периодов. Для первого периода (от рождения до 2 лет) наиболее характерны:

• Распространение воспалительных очагов покраснения (эритемы) на щеках с последующим распространением на лобную, заушную, воротниковую, а также волосистую зону головы, туловище;
• Отек, мокнущие участки;
• Молочные корки;
• Шелушащиеся участки.

Для второго периода (в возрасте 2-10 лет) характерны:

• Хронический характер воспалительного процесса;
• Локализация высыпаний в локтевых и подколенных складках, сзади шеи;
• Тусклая кожа;
• Отрубевидное шелушение.

У взрослых и детей старшего возраста наблюдаются воспаление кожи (пятна, папулы), шелушение, поражение лица, шеи, верхней части туловища.

Атопический дерматит у ребенка (pulmonologyadvisor.com)

 

Причины развития атопического дерматита

Точную причину возникновения АД трудно установить. Главным фактором развития заболевания остается генетическая предрасположенность. Механизм развития дерматита заключается в чрезмерной выработке медиаторов аллергического воспаления, нарушения функции кожного барьера («сухая» кожа) вследствие нарушений обмена жиров и образования структурного белка кои филаггрина. В результате на коже поселяются микроорганизмы, такие как Staphylococcus aureus или Malassezia spp., которые не характерны для микрофлоры здоровой кожи (так, у лиц со здоровой кожей преобладает Staphylococcus epidermidis). Со временем это приводит к повышенной восприимчивости кожи к инфекциям.

Атопический дерматит (By AfroBrazilian - Own work, CC BY-SA 3.0)

 

Лечение симптомов

При лечении атопического дерматита, необходимо обеспечить восстановление барьерной функции кожи, что достигается благодаря ее увлажнению, уменьшению зуда и воспаления. Поэтому, подход к лечению должен быть комплексным и включать:

• Информирование о всех аспектах лечения пациента или его опекуна;
• Правильный уход за кожей;
• Применение противовоспалительных препаратов (местных кортикостероидов);
• Лечение инфекций кожи.

Необходимо помнить: лечение АД включает ежедневный тщательный уход за кожей, ежедневное непродолжительное купание в теплой воде с соблюдением рекомендаций врача. Местные кортикостероиды являются основными препаратами для контроля симптомов обострения атопии, однако они не могут обеспечить полного выздоровления.

Лечение

АД часто связан с повышенной чувствительностью организма к  определенным аллергенам, которые вызывают обострение симптомов аллергии. Поэтому, в целях профилактики обострений и в качестве дополнительного метода лечения, можно рекомендовать проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). АСИТ обеспечивает постепенное привыкание организма к аллергену, что обеспечивает полное устранение симптомов. Компания Diater выпускает качественные препараты аллергенов для проведения АСИТ, как для сублингвального применения (под язык), так и в инъекционной форме.

Широкий ассортимент аллергенов для лечения и возможность изготовления стандартизированных индивидуальных комбинаций обеспечивает персонифицированный подход к лечению каждого пациента. Наличие различных форм препарата гарантирует удобство проведения АСИТ: больной может самостоятельно принимать препараты дома (сублингвально) или в медучреждении под наблюдением врача (инъекции). Согласно результатам многочисленных исследований, препараты компании Diater являются безопасными и эффективными для лечения атопического дерматита. В результате хорошей переносимости данные препараты во всем мире применяют для лечения и взрослых, и детей.

Рекомендации

Пациентам с диагнозом атопический дерматит, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничивать контакт с факторами внешней среды, которые вызывают обострения;
• Носить просторную одежду из натуральных тканей;
• Использовать гипоаллергенный стиральный порошок;
• Использовать мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом;
• Не принимать горячий душ (вода должна быть теплой);
• После водных процедур наносить на кожу специальные средства ухода за атопической кожей (эмоленты);
• Поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении для предупреждения пересыхания кожи;
• Не использовать средства личной гигиены, которые содержат в своем составе спирт;
• Не использовать жесткие губки для душа (только мягкие, изготовленные из натуральных тканей);
• Летом использовать солнцезащитные средства с фактором защиты 50 spf.