Крапивница

 

Крапивница – это бледно-красные высыпания (уртикарии) на коже, которые появляются внезапно в результате реакции организма на определенные аллергены либо по неизвестным причинам.

Аллергическая крапивница занимает 2-е место по распространению (после бронхиальной астмы) среди аллергических заболеваний. Крапивница характерна для всех возрастных групп, однако чаще встречается у женщин в возрасте 21-60 лет. Острая форма чаще диагностируется у детей и лиц молодого возраста, хроническая – у женщин среднего возраста. Около 20% населения планеты в определенные периоды своей жизни перенесли хотя бы один эпизод крапивницы.

Симптомы

При проявлении аллергической реакции организм высвобождает – биологически активное соединение – гистамин. Когда гистамин высвобождается, малые кровеносные сосуды (капилляры) начинают активнее пропускать жидкость, которая, накапливаясь в коже, вызывает отек и сыпь.

Клинические проявления крапивницы достаточно разные. Основным диагностическим признаком являются зуд кожи и появление уртикарных высыпаний (волдырей).

Крапивница (By James Heilman, MD - Own work, CC BY-SA 3.0, Link)

 

Сами пузырьки представляют собой локализованный отек на определенном участке кожи. Пузыри (urtica) - первичные элементы высыпания, приподянтыенад уровнем кожи, разного объема и размера, с плотными краями, бледно-розового цвета, зудящие.

Развитие крапивницы начинается с зуда, вслед за которым появляются характерные высыпания - волдыри. Высыпания могут оставаться на коже от 30 мин до 1-2 суток. В подавляющем большинстве случаев сыпь то появляется, то исчезает, она может сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезать и снова появляться в другом. При хронической форме крапивницы высыпания чаще наблюдаются в вечернее время.

Крапивницу может сопровождать ряд генерализованных симптомов, таких как:

• затруднение дыхания,
• приступообразный кашель (при развитии отека дыхательных путей),
• кратковременная диарея, тошнота, рвота (при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта),
• общее недомогание,
• головная боль,
• боль в суставах,
• повышение температуры тела (крапивная лихорадка),
• падение артериального давления.

Высыпания могут появляться на руках, лице, при прогрессирующем развитии болезни могут распространяться на открытые участки тела.

Причины

Причиной развития крапивницы является защитная реакция организма человека на определенный вид аллергена. В качестве провоцирующего фактора могут выступать:

• прием медикаментов, включая некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как аспирин,  а также ингибиторы АПФ, которые используются для терапии повышенного артериального давления,
• продукты питания: орехи, моллюски, пищевые добавки, яйца, клубника, продукты из пшеницы,
• вирусные инфекции, включая грипп, простуду, железистую лихорадку и гепатит В,
• бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит,
• кишечные паразиты,
• экстремально низкие \ высокие температуры,
• резкие колебания температурного режима,
• высокая температура тела,
• домашние животные,
• клещи домашней пыли,
• тараканы и их отходы,
• латекс,
• травяная пыльца,
• некоторые растения (сорняки, луговые травы),
• укусы насекомых,
• некоторые химические вещества (могут входить в состав бытовой химии, моющих средств, средств по уходу за кожей и др.),
• хронические заболевания (например, заболевания щитовидной железы или системная красная волчанка),
• воздействие воды или солнечного света,
• физический контакт (например, трение одежды),
• физическая нагрузка (тренировка).

Острая форма крапивницы (urticaria acuta) проявляется внезапным однократным появлением волдырей, сопровождающихся ощущением зуда и жжения, вызванных влиянием одного из провоцирующих факторов. Механизм развития острой крапивницы обусловлен аллергической реакцией I и II типа.

В более чем половине случаев люди не находят точной причины проявления острой крапивницы.

Крапивница считается хронической, если длится более шести недель. У большинства людей, которые имеют данный тип заболевания, причину определить не удается. Иногда, причиной может быть заболевание щитовидной железы, гепатит, инфекция или рак.

Контактная крапивница (contact-urticaria) характеризуется появлением пузырей при контакте кожи с аллергеном растительного, животного, медикаментозного, химического происхождения (хлопок, лаки, краски, дезодоранты, аэрозоли для волос, мази). Чаще всего данный вид патологии встречается у лиц с признаками атопии. Одна из разновидностей крапивницы - профессиональная, возникающая при сочетании респираторного и контактного путей поступления аллергенов (соединения платины, формальдегид, акриловые мономеры, красители).

Для того, чтобы найти причину появления крапивницы, врачу понадобится задать Вам ряд вопросов. Поскольку не существует специфических тестов на крапивницу, тестирование будет зависеть от истории болезни и результатов тщательного обследования, которое может провести врач первичной медицинской помощи или дерматолог.

Для определения вещества, к которому Вы чувствительны, необходимо провести кожные пробы. Привычные анализы крови назначают для выявления системных заболеваний.

Однако еще до получения результатов исследований специалист назначает лекарственные средства, облегчающие симптомы заболевания, например, антигистаминные средства, которые вполне эффективно устраняют зуд. При низкой эффективности антигистаминных средств коротким курсом назначают препараты глюкокортикостероидов (ГКС), как для системного, так и для  местно (гормональные мази).

Лечение

Если причиной крапивницы являются аллергены, то для лечения можно провести аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), которая позволяет сформировать иммунологическую толерантность к определенному аллергену. В результате АСИТ организм перестанет реагировать на аллерген и поможет полностью избавиться от неприятных симптомов.

Компания Diater производит качественные препараты аллергенов для проведения АСИТ, как сублингвально, так и в форме инъекций. Согласно с результатами многочисленных исследований, препараты компании Diater являются безопасными и при лечении данными препаратами риск побочных реакций минимален. При этом эффективность лечения приближается к 100%. За счет хорошей переносимости эти препараты во всем мире не имеют ограничений для лечения, как взрослых, так и детей.

Рекомендации

При проведении комплексного лечения аллергической крапивницы для обеспечения его максимальной эффективности необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• спите не менее 6-9 ч;
• работайте и спите в прохладном помещении;
• избегайте контакта с триггером, который провоцирует заболевание (от определенного вида пищевых продуктов / лекарственного препарата / химического вещества);
• избегайте стрессовых ситуаций;
• поддерживайте водный баланс в организме;
• надевайте легкую одежду; если высыпания возникают, наложите охлажденные компрессы или влажную ткань на пораженный участок.