Loading...

Алергія і поліпи носової порожнини

 

Поліпи – доброякісні новоутворення в порожнині носа, що виникають внаслідок розростання слизової оболонки, переважно в результаті хронічного риносинусіту, зокрема алергічної природи. Найчастіше поліпи розвиваються у віці 30-40 років

Достеменно не відома причина розвитку поліпів носової порожнини при хронічному риносинуситі, але їх біопсія демонструє в них підвищену кількість еозинофілів – клітин, пов’язаних із алергічними реакціями. Певну роль у виникненні поліпів може відігравати інфекція, особливо бактерії Staphylococcus aureus. Поліпи зазвичай розвиваються симетрично з обох боків.

Симптоми поліпів носової порожнини: закладеність носа, стікання слизу задньою стінкою глотки, часте чихання, зниження або втрата нюху, біль та свербіння очей, що тривають довше 12 тижнів.

Діагноз «поліпи носової порожнини» встановлюють, спираючись на історію, дані фізичного огляду та часто – дані комп’ютерної томографії. Історія закладеності носа та втрати нюху вказує на поліпи носової порожнини. Огляд та ендоскопія носової порожнини підтверджують діагноз та дозволяють диференціювати хронічний риносинусит з поліпами та без поліпів. Комп’ютерна томографія допомагає визначити ступінь ураження синусів.

Хронічний риносинусит з поліпами носової порожнини часто асоційований з іншими медичними станами:

- бронхіальна астма (у 26-56% пацієнтів з поліпами). Відзначаються тяжчі назальні симптоми та/або проблеми з диханням, що можуть виникати при застосуванні аспірину або інших НПЗП;

- алергічний грибковий риносинусит розвивається як алергічна відповідь на грибкове ураження слизової носа;

- муковісцидоз (поліпи носової порожнини спостерігаються у 86% пацієнтів із муковісцидозом).

Лікування хронічного риносинуситу з поліпами носової порожнини зазвичай включає застосування назальних кортикостероїдів (у формі спреїв) та промивання носової порожнини фізіологічним розчином. Місцеве застосування кортикостерїдів є безпечним, сприяє зменшенню розміру поліпів та поліпшенню симптомів. Пероральні кортикостероїди також можуть ефективно поліпшувати стан пацієнта, але їх слід застосовувати з обережністю через ризик побічних ефектів. Певну користь при поліпах носової порожнини можуть мати інгібітори лейкотрієнів, такі як монтелукаст. Якщо виявлено інфекцію, то лікар може рекомендувати антибіотики.

Якщо терапія кортикостероїдами не дає результату, може знадобитися хірургічне видалення поліпів. На жаль, після видалення поліпи часто виникають знов.

Зазвичай лікування хронічного риносинуситу з поліпами носової порожнини проводять лікарі алерголог та отоларинголог.