Імуноглобуліни E (IgE) – один із п'яти класів імуноглобулінів (антитіл) людини. IgE належить провідна роль у розвитку алергічних реакцій, перш за все, реакцій гіперчутливості I типу. Крім того, IgE беруть участь в імунній відповіді на паразитів

У нормі вміст IgE в плазмі крові дуже низький (0,05% від усіх молекул антитіл крові), але в ході розвитку алергічних реакції їхня концентрація може різко зростати. Коли в організм вперше потрапляє будь-який антиген, наприклад, білок пилку або харчового продукту, В-лімфоцити починають виробляти IgE, які потім зв'язуються з клітинами імунної системи – опасистими клітинами і базофілами. Коли антиген повторно потрапляє в організм, IgE зв'язується з ним і активує опасисті клітини, які починають виробляти гістамін і цитокіни в позаклітинне середовище. Ці речовини і викликають симптоми алергії, як респіраторної (на пилок, тварин, пилового кліща, цвілеві гриби, хімікати), так і харчової.

Взаємодія IgE з тим чи іншим антигеном (алергеном) лежить в основі проявів алергічних астми, риніту і риносинуситу, харчової алергії, специфічних видів хронічної кропив'янки, а також атопічного дерматиту. IgE можуть бути задіяні у виникненні анафілаксії.

Визначення концентрації IgE лежить в основі алергологічного тестування. У крові визначають загальний рівень IgE або наявність IgE специфічних до конкретного антигену (алергену).

Аналіз на загальний рівень IgE в крові

Підвищений загальний рівень IgE в крові зазвичай вказує на схильність до алергії. Однак, при інтерпретації показників загального IgE слід враховувати, що:

- приблизно у 30% пацієнтів з атопічним захворюваннями рівень загального IgE знаходиться в межах норми;

- частина хворих з бронхіальною астмою можуть мати гіперчутливість тільки до одного антигену, в результаті чого рівень загального IgE може бути в межах норми, в той час як результати шкірної проби і аналізу на специфічні IgE будуть позитивними;

- концентрація загального IgE в сироватці крові може підвищуватися при неалергічних станах, наприклад, при глистяній інвазії, деяких формах імунодефіцитів тощо;

- антитіла інших класів, специфічні для даного алергену, особливо IgG, можуть бути причиною хибно-негативних результатів.

Лікар може призначити аналіз на визначення загального IgE з метою:

- оцінки ризику розвитку алергічних захворювань у дітей;

- діагностики і оцінки ефективності терапії при алергічних захворюваннях;

- діагностики гіпер-IgE-синдрому;

- при гельмінтозах.

Нормальні показник загального IgE:

діти:

- новонароджені: до 1,5 МО/мл;

 - 1-5 років: до 60,0 МО/мл;

- 6-9 років: до 90,0 МО/мл;

- 10-15 років: до 200,0 МО/мл.

дорослі:

- до 100,0 МО/мл.

Значення загального IgE при деяких патологічних станах

Алергічний риніт – 120 - 1000 МО/л;

Атопічна бронхіальна астма – 120 - 1200 МО/л;

Атопічний дерматит – 80 - 14000 МО/л;

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз:

  - ремісія – 80 - 1000 МО/л;

  - загострення – 1000 - 8000 МО/л.

Гіпер - IgE синдром – 1000 - 14000 МО/л;

IgE - мієлома – 15000 МО/л і вище.

Аналіз на специфічні IgE в крові

Аналіз крові на специфічні IgE використовують для підтвердження результатів клінічних даних і шкірних проб. Але перебільшувати діагностичну роль специфічних IgE в обстеженні хворих з алергією не варто.

Саме по собі виявлення алергенспеціфічних IgE не доводить, що саме цей алерген відповідальний за клінічну симптоматику; остаточний висновок може бути зроблено тільки після зіставлення результатів аналізу з клінічною картиною та даними розгорнутого алергологічного анамнезу.

З іншого боку, відсутність специфічних IgE в сироватці периферичної крові не виключає можливості участі IgE-залежного механізму, так як місцевий синтез IgE (наприклад, на слизовій носа при алергічному риніті) і сенсибілізація огрядних клітин може відбуватися і без спеціального IgE в периферичній крові.

Антитіла інших класів (особливо IgG), специфічні проти даного алергену, можуть бути причиною хибно-негативних результатів. Винятково високі концентрації загального IgE, наприклад, у окремих хворих на атопічний дерматит, можуть бути пов'язані з неспецифічним зв'язуванням з алергеном. Слід також врахувати, що ідентичні результати для різних алергенів не означають їх однакового клінічного значення, так як здатність до зв'язування з IgE у різних алергенів може бути різною.