Loading...

Застосування антибіотиків у дітей збільшує ризик астми

 

Атопічним маршем називають перехід від одних алергічних захворювань до інших, більш серйозних, найчастіше йдеться про пацієнтів, які в ранньому дитинстві страждають на атопічний дерматит, згодом у них розвиваються алергічний риніт і, врешті-решт, алергічна бронхіальна астма. У низці досліджень було показано, що застосування антибіотиків у ранньому дитинстві пов’язане з розвитком алергічних захворювань [1-4]. Чи впливають антибіотики на ризик розвитку атопічного маршу?

Вчені з Медичного університету Гаосюн (Тайвань) дослідили зв’язок між застосуванням антибіотиків різних класів та розвитком бронхіальної астми у дітей з атопічним дерматитом [5]. З бази даних осіб, що користувалися послугами медичного страхування, (Longitudinal Health Insurance Database) вони вибрали дітей з алергічним дерматитом молодших за 6 років. Їх було поділено на дві групи: діти, які захворіли (1315 осіб) або не захворіли (контроль, 6491 особа) на астму. Вчені проаналізували застосування антибіотиків у цих групах протягом попередніх 5 років.

З корекцією за такими факторами як вік, стать, проживання у великих містах, гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів та ін. автори встановили, що розвиток астми у пацієнтів з атопічним дерматитом пов’язаний із застосуванням антибіотиків: скореговане відношення шансів становило 3,68, тобто ймовірність захворіти на астму зростала майже в 4 рази. Найбільшим ризик був для дітей у віці до 5 років: для них відношення шансів складало 4,14.

Вплив антибіотиків різних груп на ризик розвитку астми мав дозозалежний характер, тобто вищі кумулятивні дози антибіотиків були асоційовані з вищою ймовірністю захворіти на астму. Відношення шансів є найвищим (тобто ризик є найбільшим) для антибіотиків класу макролідів, причому для дітей у віці як < 5 років (3,80), так і > 5 років (3,04).

Література

1. Pitter, G. et al. Antibiotic exposure in the first year of life and later treated asthma, a population based birth cohort study of 143,000 children. Eur. J. Epidemiol, 2016; 31:85–94.

2. Yoshida, S. et al. Prenatal and early-life antibiotic use and risk of childhood asthma: A retrospective cohort study. Pediatr. Allergy Immunol, 2018; 29:490–495.

3. Ahmadizar, F. et al. Early life antibiotic use and the risk of asthma and asthma exacerbations in children. Pediatr. Allergy Immunol, 2017; 28:430–437.

4. Bejaoui, S. & Poulsen, M. The impact of early life antibiotic use on atopic and metabolic disorders: Meta-analyses of recent insights. Evol. Med. Public Health, 2020:279–289.

5. Chen, IL., Tsai, MK., Chung, HW. et al. The effects of antibiotic exposure on asthma in children with atopic dermatitis. Sci Rep, 2021; 11: 8526. https://doi.org/10.1038/s41598-021-87981-7