Кашель – дуже поширений симптом, який знайомий кожному з нас і який має безліч причин. Кашель можуть викликати вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів, захворювання бронхів та легень, серцева недостатність, печія, потрапляння їжі або стороннього тіла у дихальні шляхи, деякі лікарські засоби, вдихання подразнюючих речовин або навіть, звичка. В більшості випадків кашель минає через 1-2 тижні. Кашель, який триває 6 тижнів або більше вважають хронічним. Такий кашель також може мати різні причини

В залежності від причини хронічного кашлю він може виникати одночасно з іншими симптомами, наприклад, печією або розладом травлення, хрипами або задишкою, нежитем або закладеністю носу. Щоб розібратися з причиною хронічного кашлю, зверніться до сімейного лікаря. Він розпитає вас про наявні симптоми, крім кашлю, про лікарські засоби, які ви приймали останнім часом або приймаєте зараз, а також вітаміни, харчові добавки, фітотерапевтичні та гомеопатичні засоби. За необхідності лікар спрямує вас до спеціаліста або декількох спеціалістів та(або) призначить обстеження та деякі аналізи.

Алергія? Для встановлення того, чи не є кашель проявом алергічного захворювання, сімейний лікар спрямує вас до алерголога, який може призначити алерготести. Вони покажуть наявність чутливості до тих чи інших повітряних алергенів, як то пилку рослин, плісняви, побутового пилу, часток шкіри тварин тощо. Вдихання цих алергенів може викликати алергічний риніт, при якому мокротиння, що утворюється в носі, стікає по задній стінці глотки, викликає подразнення і кашель. Лікар-алерголог інтерпретує результати тестів та порадить, як зменшити вплив алергенів та прояви алергії, зокрема кашель. При чіткому встановленні алергенів, які викликають алергічний риніт і кашель, лікар-алерголог може порекомендувати вам пройти курс алерген-специфічної імунотерапії.

Бронхіальна астма? Якщо поряд з кашлем вас непокоять свистячі хрипи при диханні та задишка, то лікар-алерголог проведе дихальні тести (спірометрія), а також спрямує на рентгенографічне дослідження легень. Якщо буде встановлено діагноз бронхіальної астми, лікар може призначити алерготести для виявлення речовин, що провокують напади астми. Також він призначить лікарські засоби для контролю астми.

Синусит? Як і при алергічному риніті, стікання мокротиння задньою стінкою глотки може відбуватися при синуситі – запаленні придаткових пазух носу. Тому синусит нерідко супроводжується сухим кашлем. При підозрі на синусит сімейний лікар спрямує вас на рентгенографію або комп’ютерну томографію, а також ендоскопічне дослідження носових пазух. При встановленому синуситі може знадобитися консультація отоларинголога та алерголога.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба? Часто причиною кашлю (як, зрештою, і болю в горлі) є потрапляння в глотку кислого вмісту шлунку при шлунково-стравохідному рефлюксі. При цьому людина може відчувати печію (печіння за грудиною та неприємний смак у роті) або не відчувати. Іноді для підтвердження того, що причиною кашлю є рефлюксна хвороба, лікар може призначити на певний період засіб проти неї. Якщо кашель зменшиться або зникне, його причиною, скоріш за все, було подразнення горла шлунковим соком.

Лікарські засоби для зниження артеріального тиску? Деякі ліки, яки застосовують при артеріальній гіпертензії, наприклад, препарати групи інгібіторів ангіотезинперетворювального ферменту (ІАПФ), такі як лізиноприл, можуть викликати хронічний кашель. Обговоріть з вашим лікарем можливість переходу на інші антигіпертензивні засоби (але ні в якому разі не припиняйте прийом цих препаратів самостійно!).

Це лише кілька поширених причин хронічного кашлю. Нагадаємо також, що однією з найбільш частих причин кашлю є куріння, яке до того ж погіршує стан при інших захворюваннях, що викликають кашель. Також серед можливих причин хронічного кашлю: професійні чи побутові шкідливі фактори, хронічні бронхолегеневі інфекційні захворювання, серцева недостатність тощо.

Таким чином, стратегія лікування хронічного кашлю залежить від його встановленої або ймовірної причини. Самостійне застосування безрецептурних засобів проти кашлю не вирішить проблеми. Іноді хронічний кашель може мати декілька причин, тоді для його лікування потрібна буде узгоджена позиція декількох спеціалістів.