Атопічний дерматит

Атопічний дерматит

---

Атопічний дерматит (АД) - це хронічне, генетично обумовлене захворювання, яке розвивається в результаті порушення епітеліального бар'єру шкіри і порушення її імунної регуляції.

Зазвичай АД розвивається в ранньому дитинстві, але важкі випадки захворювання можуть спостерігатися і в зрілому віці (складають одну третину випадків ПЕКЛО). Захворювання асоціюється з підвищеним рівнем імуноглобуліну Е (маркер алергічного запалення) і еозинофілією крові (підвищений вміст лімфоцитів-еозинофілів).

Атопічний дерматит - одна з найбільш поширених неінфекційних захворювань шкіри, яке вражає до 20% дітей і 2-8% дорослих більшості країн світу, часто стає першим кроком до розвитку інших атопічних захворювань, таких як алергічний рінокон'юнктівіт, бронхіальна астма і харчова алергія.

Симптоми

У дітей симптоми спостерігаються протягом 2-х вікових періодів. Для першого періоду (від народження до 2 років) найбільш характерні:

• Поширення запальних вогнищ почервоніння шкіри (еритеми) на щоках з наступним поширенням на лобову, заушную, комірцеву, а також волосисту зону голови, тулубі;
• Набряк, мокнучі ділянки;
• Молочні кірки;
• Полущені ділянки.

Для другого періоду (у віці 2-10 років) характерні:

• Хронічний характер запального процесу;
• Локалізація висипань в ліктьових і підколінних складках, ззаду шиї;
• Тьмяна шкіра;
• Висівкоподібному лущення.

У дорослих і дітей старшого віку спостерігаються запалення шкіри (плями, папули), лущення, ураження обличчя, шиї, верхньої частини тулуба.

Атопічний дерматит у дитини (pulmonologyadvisor.com)

 

Причини розвитку атопічного дерматиту

Точну причину виникнення ПЕКЛО важко встановити. Головним чинником розвитку захворювання залишається генетична схильність. Механізм розвитку дерматиту полягає в надмірному виробленню медіаторів алергічного запалення, порушення функції шкірного бар'єру («суха» шкіра) внаслідок порушень обміну жирів і утворення структурного білка коі филаггрина. В результаті на шкірі поселяються мікроорганізми, такі як Staphylococcus aureus або Malassezia spp., які не характерні для мікрофлори здорової шкіри (так, в осіб зі здоровою шкірою переважає Staphylococcus epidermidis). З часом це призводить до підвищеної чутливості шкіри до інфекцій.

Атопічний дерматит (By AfroBrazilian - Own work, CC BY-SA 3.0)

 

Лікування симптомів

При лікуванні атопічного дерматиту, необхідно забезпечити відновлення бар'єрної функції шкіри, що досягається завдяки її зволоження, зменшення свербіння і запалення. Тому, підхід до лікування має бути комплексним і включати:

• Інформування про всіх аспектах лікування пацієнта або його піклувальника;
• Правильний догляд за шкірою;
• Застосування протизапальних препаратів (місцевих кортикостероїдів);
• Лікування інфекцій шкіри.

Необхідно пам'ятати: лікування АД включає щоденний ретельний догляд за шкірою, щоденне нетривалий купання в теплій воді з дотриманням рекомендацій лікаря. Місцеві кортикостероїди є основними препаратами для контролю симптомів загострення атопії, однак вони не можуть забезпечити повного одужання.

Лікування

АД часто пов'язаний з підвищеною чутливістю організму до  певних алергенів, які викликають загострення симптомів алергії. Тому, в цілях профілактики загострень і в якості додаткового методу лікування, можна рекомендувати проведення алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ). АСІТ забезпечує поступове звикання організму до алергену, що забезпечує повне усунення симптомів. Компанія Diater випускає якісні препарати алергенів для проведення АСІТ, як для сублінгвального застосування (під язик), так і в ін'єкційній формі.

Широкий асортимент алергенів для лікування і можливість виготовлення стандартизованих індивідуальних комбінацій забезпечує персоніфікований підхід до лікування кожного пацієнта. Наявність різних форм препарату гарантує зручність проведення АСІТ: хворий може самостійно приймати препарати будинку (сублінгвально) або в медичному закладі під наглядом лікаря (ін'єкції). Згідно з результатами численних досліджень, препарати компанії Diater є безпечними та ефективними для лікування атопічного дерматиту. В результаті хорошої переносимості дані препарати у всьому світі застосовують для лікування і дорослих, і дітей.

Рекомендації

Пацієнтам з діагнозом атопічний дерматит, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• Обмежувати контакт з факторами зовнішнього середовища, які викликають загострення;
• Носити просторий одяг з натуральних тканин;
• Використовувати гіпоалергенний пральний порошок;
• Використовувати мило і миючі засоби з зволожуючим ефектом;
• Не приймати гарячий душ (вода повинна бути теплою);
• Після водних процедур наносити на шкіру спеціальні засоби догляду за атопічною шкірою (эмоленты);
• Підтримувати оптимальний рівень вологості в приміщенні для запобігання пересихання шкіри;
• Не використовувати засоби особистої гігієни, які містять у своєму складі спирт;
• Не використовувати жорсткі губки для душу (тільки м'які, виготовлені з натуральних тканин);
• Влітку використовувати сонцезахисні засоби з фактором захисту spf 50.