Кропив'янка

 

Кропив'янка

---

Кропив'янка – це блідо-червоні висипання (уртикарії) на шкірі, які з'являються раптово в результаті реакції організму на певні алергени або з невідомих причин.

Алергічна кропив'янка займає 2-е місце по розповсюдженню (після бронхіальної астми) серед алергічних захворювань. Кропив'янка характерна для всіх вікових груп, проте частіше зустрічається у жінок у віці 21-60 років. Гостра форма частіше діагностується у дітей і осіб молодого віку, хронічна – у жінок середнього віку. Близько 20% населення планети в певні періоди свого життя перенесли хоча б один епізод кропив'янки.

Симптоми

При появі алергічної реакції організм вивільняє – біологічно активне з'єднання – гістамін. Коли гістамін вивільняється, малі кровоносні судини (капіляри) починають активніше пропускати рідину, яка, накопичуючись в шкірі, викликає набряк, висип.

Клінічні прояви кропив'янки досить різні. Основним діагностичним ознакою є свербіж шкіри і поява уртикарних висипань (пухирів).

Кропив'янка (By James Heilman, MD - Own work, CC BY-SA 3.0 Link)

 

Самі бульбашки являють собою локалізований набряк на певній ділянці шкіри. Бульбашки (urtica) - первинні елементи висипання, приподянтыенад рівнем шкіри, різного об'єму та розміру, з щільними краями, блідо-рожевого кольору, сверблячі.

Розвиток кропив'янки починається з свербежу, слідом за яким з'являються характерні висипання - пухирі. Висипання можуть залишатися на шкірі від 30 хв до 1-2 діб. У переважній більшості випадків висип то з'являється, то зникає, вона може зберігатися протягом декількох годин в одному місці, а потім зникати і знову з'являтися в іншому. При хронічній формі кропив'янки висипання частіше спостерігаються у вечірній час.

Кропив'янку може супроводжувати ряд генералізованих симптомів, таких як:

• утруднення дихання,
• нападоподібний кашель (при розвитку набряку дихальних шляхів),
• короткочасна діарея, нудота, блювання (при ураженні слизової оболонки шлунково-кишкового тракту),
• загальне нездужання,
• головний біль,
• біль в суглобах,
• підвищення температури тіла (кропив'яна лихоманка),
• падіння артеріального тиску.

Висипання можуть з'являтися на руках, обличчі, при прогресуючому розвитку хвороби можуть поширюватися на відкриті ділянки тіла.

Причини

за Причиною розвитку кропив'янки є захисна реакція організму людини на певний вид алергену. В якості провокуючого фактора можуть виступати:

• прийом медикаментів, включаючи деякі антибіотики та нестероїдні протизапальні засоби (НПВС), такі як аспірин,  а також інгібітори АПФ, які використовуються для терапії підвищеного артеріального тиску,
• продукти харчування: горіхи, молюски, харчові добавки, яйця, полуниця, продукти з пшениці,
• вірусні інфекції, зокрема грип, застуду, залізисту лихоманку і гепатит В,
• бактеріальні інфекції, включаючи інфекції сечовивідних шляхів і гострий фарингіт,
• кишкові паразити,
• екстремально низькі \ високі температури,
• різкі коливання температурного режиму,
• висока температура тіла,
• домашні тварини,
• кліщі домашнього пилу,
• таргани та їх відходи,
• латекс,
• трав'яна пилок,
• деякі рослини (бур'яни, лугові трави),
• укуси комах,
• деякі хімічні речовини можуть входити до складу побутової хімії, миючих засобів, засобів по догляду за шкірою і ін),
• хронічні захворювання (наприклад, захворювання щитовидної залози або системний червоний вовчак),
• вплив води або сонячного світла,
• фізичний контакт (наприклад, тертя одягу),
• фізичне навантаження (тренування).

Гостра форма кропив'янки (urticaria acuta) проявляється раптовим одноразовим появою пухирів, що супроводжуються відчуттям свербіння і печіння, викликаних впливом одного з провокуючих факторів. Механізм розвитку гострої кропив'янки обумовлений алергічною реакцією I і II типу.

У більш ніж половині випадків люди не знаходять точної причини прояву гострої кропив'янки.

Кропив'янка вважається хронічним, якщо триває більше шести тижнів. У більшості людей, які мають даний тип захворювання, причину визначити не вдається. Іноді причиною може бути захворювання щитовидної залози, гепатит, інфекція або рак.

Контактна кропив'янка (contact-urticaria) характеризується появою пухирів при контакті шкіри з алергеном рослинного, тваринного, медикаментозного, хімічного походження (бавовна, лаки, фарби, дезодоранти, аерозолі для волосся, мазі). Найчастіше даний вид патології зустрічається у осіб з ознаками атопії. Одна з різновидів кропив'янки - професійна, яка виникає при поєднанні респіраторного та контактного шляхів надходження алергенів (сполуки платини, формальдегід, акрилові мономери, барвники).

Для того, щоб знайти причину появи кропив'янки, лікареві знадобиться задати Вам кілька питань. Оскільки не існує специфічних тестів на кропив'янку, тестування буде залежати від історії хвороби та результатів ретельного обстеження, яке може провести лікар первинної медичної допомоги або дерматолог.

Для визначення речовини, до якого Ви чутливі, необхідно провести шкірні проби. Звичні аналізи крові призначають для виявлення системних захворювань.

Однак ще до отримання результатів досліджень фахівець призначає лікарські засоби, що полегшують симптоми захворювання, наприклад, антигістамінні засоби, які цілком ефективно усувають свербіж. При низькій ефективності антигістамінних засобів коротким курсом призначають препарати глюкокортикостероїдів (ГКС), як системного, так і для  місцево (гормональні мазі).

Лікування

Якщо причиною кропив'янки є алергени, то для лікування можна провести алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ), яка дозволяє сформувати імунологічну толерантність до певного алергену. В результаті АСІТ організм перестане реагувати на алерген і допоможе повністю позбутися від неприємних симптомів.

Компанія Diater виробляє якісні препарати алергенів для проведення АСІТ, як сублінгвально, так і у формі ін'єкцій. Згідно з результатами численних досліджень, препарати компанії Diater є безпечними і при лікуванні цими препаратами ризик побічних реакцій мінімальний. При цьому ефективність лікування наближається до 100%. За рахунок гарної переносимості ці препарати у всьому світі не мають обмежень для лікування як дорослих, так і дітей.

Рекомендації

При проведенні комплексного лікування алергічної кропив'янки для забезпечення його максимальної ефективності необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• спіть не менше 6-9 год;
• працюйте і спите в прохолодному приміщенні;
• уникайте контакту з тригером, який провокує захворювання (від певного виду харчових продуктів / лікарського препарату / хімічної речовини);
• уникайте стресових ситуацій;
• підтримуйте водний баланс в організмі;
• носіть легкий одяг; якщо висипання виникають, накладіть охолоджені компреси або вологу тканину на уражену ділянку.