Алергічний контактний дерматит

 

Алергічний контактний дерматит

---

Алергічний контактний дерматит (АКД) - запалення шкіри внаслідок впливу алергену. Найчастіше захворювання розвивається у людей, які мають схильність до появи алергічних реакцій. У загальній популяції поширеність АКД коливається від 5 до 10%. Захворювання може розвиватися у всіх вікових групах. Серед дорослих АКД найчастіше зустрічається у жінок, що пояснюється більш частим контактом з нікелем (ювелірні прикраси, пірсинг), косметичними та парфумерними засобами. Поширеність алергічного контактного дерматиту, спричиненого нікелем, у загальній популяції становить 4-5%, інгредієнтів косметичних продуктів - 1-3%.

Симптоми

Перші симптоми захворювання з'являються в результаті тривалого контакту шкіри з алергеном, в якості якого можуть виступати різні хімічні речовини (метали та ін). У людини, яка має підвищену чутливість до певної речовини (алергену), симптоми алергічного контактного дерматиту проявляються в кілька етапів:

1. Спочатку на шкірі з'являється почервоніння. Нерідко спостерігається набряклість запаленої ділянки, а також свербіж або відчуття печіння.
2. Пізніше на місці почервоніння утворюються пухирці, наповнені прозорою рідиною, які з часом можуть лопатися. При цьому утворюються мокрі ерозійні ділянки.
3. З часом почервоніння і пухирі поширюються по тілу. Відбувається інтоксикація організму, яка проявляється підвищенням температури, слабкістю, нудотою, головним болем і т. д.

Несвоєчасна діагностика та профілактика алергічного контактного дерматиту може призводити до загострення хвороби.

   Алергический контакний дерматит, викликаний носінням ювелірних виробів (www.aaaai.org) 

Часто перебіг захворювання ускладнюється супутніми симптомами, такими як: риніт, кон'юнктивіт, слабкість.

Причини

Основна причина прояви даного захворювання - вплив алергенних речовин на шкіру пацієнта. Найбільш поширеними алергенами є:

• Харчові продукти;
• Лікарські засоби;
• Побутова хімія;
• Косметика;
• Пилок рослин;
• Шерсть;
• Хімічні сполуки.

У дитячому віці до факторів, що викликають дане алергічне захворювання, можна віднести:

• Продукти харчування;
• Екологічно несприятливе середовище існування;
• Інфекційні хвороби;
• Укуси комах.

Відомо більше 3000 речовин, які можуть викликати контактний дерматит. З кожним роком їх кількість зростає. Більшість алергенів, що викликають захворювання – це низькомолекулярні хімічні сполуки, іони металів, які здатні легко проникати через шкіру. У МКБ (міжнародному класифікаторі хвороб) алергічний дерматит класифікований на підставі причинного алергену:

L23.0 - алергічний контактний дерматит, викликаний металами;

L23.2 - алергічний контактний дерматит, спричинений косметичними засобами;

L23.3 - алергічний контактний дерматит, спричинений лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою;

L23.4 - алергічний контактний дерматит, викликаний барвниками;

L23.6 - алергічний контактний дерматит, спричинений харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою.

Основні речовини, здатні викликати контактний дерматит, та особи, які перебувають у групах ризику:

Група алергенів	Вид алергену	Група ризику
Метали	Нікель, кобальт, хром, алюміній	Працівники виробництв (шкіра, цемент, фарба тощо)
Місцеві лікарські засоби	Антибіотики, глюкокортикоїди, формальдегід, консерванти, масла	Пацієнти з дерматологічними захворюваннями, медичний персонал
Косметика і парфумерія	Перуанський бальзам, жири, стабілізатори і консерванти	жінки Частіше, ніж чоловіки
Рослини	Отруйний плющ, примула, хризантема	Садівники, фермери, флористи
Гумові вироби	Латексні рукавички, взуття, шини, іграшки, презервативи	Працівники промислових підприємств, медичні працівники.
Фарби для волосся, лаки	Парафенілендіамін, сульфат і хлорид кобальту	Перукарі

 

Полегшення симптомів

Дослідження анамнезу алергічного контактного дерматиту проводить лікар-алерголог спільно з дерматологом. Для встановлення причини алергії на непошкоджених ділянках шкіри проводять тест з підозрюваним речовиною.

Для полегшення неприємних симптомів при контактному дерматиті використовують місцеві, у важких випадках – системні -  глюкокортикостероїди, для зменшення свербежу – антигістамінні препарати. Застосування місцевих кортикостероїдів як монотерапії може призвести до розвитку грибкової або бактеріальної інфекції. Внаслідок так званого «розмокання» епідермісу зростає ризик розвитку вторинної інфекції, яка може вимагати додаткового використання антибіотиків, які, в свою чергу, несуть загрозу для пацієнта сенсибілізації. Однак зазначені протиалергічні засоби лише полегшують симптоми дерматиту, забезпечити повне одужання хворого вони не можу.

Лікування

Єдиний ефективний метод лікування алергічного контактного дерматиту – це виключення контакту з алергеном.

Рекомендації

Для полегшення неприємних симптомів алергічного контактного дерматиту, а також для запобігання сенсибілізації до інших речовин, необхідно дотримуватися певні рекомендації:

• Обмежити контакт з хімічними речовинами;
• Забезпечити повноцінне харчування;
• Уникати стресових ситуацій;
• Здоровий сон 7-9 год;
• Використовувати одяг з натуральних тканин
• Використовувати гіпоалергенний пральний порошок;
• Обмежити використання декоративної косметики;
• Не приймати лікарські засоби без рекомендації лікаря;
• Виключити контакт з тригером (алергеном).