Зуд кожи и слизистых, дискомфорт в животе, диарея - эти симптомы могут возникать и при пищевой аллергии, и при пищевой непереносимости. Но эти состояния имеют различные причины, и их не стоит путать

Аллергическая реакция на тот или иной продукт питания имеет в основе патологический иммунный ответ. Организм по какой-то причине «решает», что белок яйца, ореха, молока, рыбы для него опасен и отвечает на его появление выработкой антител – иммуноглобулинов класса Е (IgE). Для появления симптомов пищевой аллергии достаточно очень малого количества аллергенного белка, иногда хватает и запаха аллергенного продукта. Реакция возникает почти сразу после потребления продукта, содержащего причинный аллерген. С каждой встречей реакция на пищевой аллерген может проявляться все сильнее. Так, пищевая аллергия может приводить к жизнеугрожающим реакциям, таким как анафилактический шок. От пищевой аллергии чаще всего страдают дети, что связано с незрелостью их иммунной системы. У взрослых чаще аллергии наблюдается пищевая непереносимость.

Пищевая непереносимость (ее иногда называют псевдоаллергией) не связана с иммунной системой. Симптомы пищевой непереносимости часто отсрочены от потребления причинного продукта, иногда на несколько дней. При этом ее симптомы смазаны и неспецифичны: кроме кожных и желудочных явлений, возможно ощущение усталости или, например, заложенность носа.

Читайте также: Фастфуд может способствовать развитию пищевой аллергии

Не существует болезни под названием «пищевая непереносимость». Как правило, развитию пищевой непереносимости подвержены люди с хроническими заболеваниями обмена веществ и пищеварительного тракта. На фоне этих состояний может возникать дефицит тех или иных ферментов, отвечающих за переваривание определенных пищевых компонентов (хрестоматийный пример – лактазная недостаточность – отсутствие фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу). Непереносимость фруктозы может быть связана с нарушением ее всасывания в кишечнике из-за дефекта молекул-переносчиков фруктозы. Иногда в патологической реакции на продукт виновато воспаление слизистой оболочки кишечника вследствие инфекции или, например, воспаление поджелудочной железы.

Диагностика и лечение пищевой непереносимости

Диагностика и лечение пищевой непереносимости является сложной задачей. На первом этапе врач исключает пищевую аллергию и целиакию – непереносимость глютена, связанную с генетическими и аутоиммунными факторами. Непереносимость фруктозы или лактозы можно выявить с помощью анализа кала и дыхательного водородного теста, который демонстрирует нарушение расщепления и всасывания углеводов.

Когда у человека появляются ненормальные пищевые реакции, врач обычно советует завести пищевой дневник и фиксировать в нем потребленные в течение дня продукты и собственное самочувствие. Если какой-то продукт вызывает подозрение, стоит попробовать элиминационную диету: если исключение продукта из рациона ведет к улучшению самочувствия через 6 недель, значит, именно его непереносимость может иметь место. Если самочувствие не улучшилось, нужно искать другого «виновника».

Профилактика пищевой непереносимости

Предотвратить расстройства пищеварения, связанным с питанием, поможет широкий сбалансированный рацион, в котором присутствуют и овощи, и фрукты, и злаки, и рыба, и мясо. Не стоит увлекаться модными диетами, в частности, на сегодня не рекомендуется соблюдение безглютеновой диеты тему, у кого не подтвержден диагноз целиакия.